跟腱滑囊炎

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值得收藏骨科常见疼痛问题,十问十答 [复制链接]

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1、总是睡到半夜腰疼,起来活动几分钟就好了,B超核磁都做了没有问题,是什么情况?

如果卧床休息后,早上起来腰背酸疼,一活动就好,无法睡懒觉,这种往往是炎性腰背痛,需要一些特殊治疗。

还有一种腰背痛,叫作机械性腰背痛,是劳累后加重,休息后减轻,活动后即可缓解。

2、右手腕捏着疼,转动也疼,有时候会突然用不上劲,这是什么情况?

答:右手腕的受力疼痛,往往和腕关节的三角纤维软骨损伤有关系,也是腕关节关节囊损伤的一种。

第一,带一个护腕保护;

第二,可以把膏药贴到背侧三角纤维软骨的位置,用2~3贴一般可以改善。

3、扩胸运动的时候,感觉后背脊柱疼,这种怎么治?

扩胸运动,是我们肩胛骨和胸椎在做运动。

如果只是在扩胸的时候产生疼痛,没有什么其他的病变,建议先进行放松锻炼:靠墙稳固,让后背来回蹭蹭,放松开,配合其他运动,可以缓解。

4、上了年纪的老人,膝盖不能弯曲,腿麻怎么办?

答:老人膝关节不能弯曲,往往是老年性的膝关节骨关节炎,但这个疾病一般不会产生麻木。

膝关节骨关节炎,是人体发病率最高的的骨关节疾病。

建议先拍一张影像学x光平片,站立拍正位和侧位,如果条件允许,再拍一张磁共振,看是否有软骨缺血性坏死,或韧带损伤,或半月板磨损等,明确诊断。

但是所有的膝关节骨关节炎不会出现麻木症状,麻是神经的卡压,它应该是两个病。

5、膝关节疼痛能走平路,但是不能坐低凳子。

答:

记住5个不字:不爬山,不爬楼,不做深蹲动作,不负重前行,不着凉。(坐低于膝盖以下的板凳,都属于深蹲)

如果是女士膝关节疼痛,建议改变入厕方式,条件允许的话换成坐便。实在不允许,可以准备一个坐便凳,能很好改善膝关节的受力,减少不必要的摩擦。

6、颈椎生理曲度变直,怎么治疗?

答:颈椎生理曲度变直是颈椎病的其中一个临床表现。

第一,增加颈部功能锻炼,后台回复“功能操”即可查看;

第二,注意保暖;

第三,可以外用膏药,配合做一些手法治疗。

7、30岁女性,右手无名指关节内侧,轻轻一掰就疼,三周了,会不会是痛风?

答:一般可以排除是痛风。

女性在雌激素分泌旺盛的年纪,痛风发病率是非常低的,并且一般不侵犯指间关节。

你可能是指间关节的小关节囊的损伤,或者指间关节韧带的损伤。

8、脚踝多年前扭伤之后,又连续扭伤几次,现在走路十几分钟或者蹦跳后,脚踝就开始疼痛不适,这个有什么治疗方法吗?

答:别小瞧崴脚。

踝关节比较细,且周围没有大量肌肉保护,全靠几条韧带,后面还有人体最大的一个肌腱:跟腱。一旦崴脚就会造成韧带的损伤,从而导致踝关节的不稳定,最容易发展为踝关节骨关节炎。

崴脚后反复疼痛超过6周,就是一个慢性疼痛。首先需要做一个踝关节1.5t以上的磁共振,看韧带是否有撕裂损伤,局部是否有组织水肿,还有最关键的,观察是否有踝关节的缺血坏死。

如果一旦发现有缺血坏死,尽快到门诊做PRP治疗,另外日常运动可以戴上护踝,疼痛时贴上膏药。

9、后背发凉,头蒙怎么调理?是不是跟颈椎有关系啊?

答:头蒙多是供血、供氧不足,往往和颈椎有关系。

后背发凉,可能是胸椎的问题,做好保暖,另外做颈肩腰背部功能锻炼,看是否能改善,另外把膏药贴到大椎穴上,能促进局部供血。

10、坐一会,再站起来走路,脚跟刺痛,走一段就不那么痛了,怎么回事?

答:跟痛证。

跟骨的跟腱附着点、跖腱膜附着点炎症,跟骨高压,局部的骨质增生,滑囊的无菌性炎症,都会造成脚底疼痛。

如果是刚一下地走路时疼,走着走着不疼了,最常见的就是脂肪垫炎,跖腱膜炎或者局部的增生。

需要到门诊对症治疗。

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