膝关节病患者治疗的首要目的就是解决疼痛，因为在所有的感觉中，疼痛是最令人难以忍受的。
临床中经常出现这样的情况，患者说我疼痛缓解了，但怎么感觉还有些酸胀呢？其实酸胀原来就存在，只不过疼痛的感觉更痛苦，遮掩了酸胀的感觉，当疼痛减轻时，酸胀才浮出水面。
疼痛的原因是什么呢？
西医上讲就是炎症，无菌性炎症，即没有细菌，没有病*，所以并不发烧。
中医上讲就是不通或者不荣，不通则痛，通则不痛，就是气血堵塞了。不荣就是虚，年龄大的身体弱的，气血虚也会导致疼痛。
二者并不矛盾。
而我们从影像学上看到的半月板损伤、交叉韧带撕裂、髌骨软化等，是形态学改变，或者是退变，或者是外伤引起，结果就是功能受损，如屈伸受限，交锁、打软、松动等。疼痛只是软组织伴随的“副产品”！
膝关节有三个部位的三个部位最容易出现疼痛，几乎所有的患者都会有，或者其中之一，或者三个位置皆有。原因是这三个部位最容易出现劳损，这跟生理结构有关。
NO1髌下脂肪垫损伤，在髌骨下方，当经常蹲起工作，或者经常上下台阶时，或者经常跑跳时，体重的4—6倍压到膝盖上，髌下脂肪垫极容易受损伤，形成髌下脂肪垫炎。最明显的症状是上下台阶或者下蹲起立时加重，尤其以下台阶疼痛加重最为明显，走平路反而症状较轻或者没有感觉。
膝关节最容易出现疼痛的三个部位，其实都是软组织问题
NO2内侧副韧带炎在膝关节内侧，当劳动或者运动过多，或者膝关节由于习惯或者先天原因导致力线不平衡时，内侧副韧带承受力量增加，容易造成损伤。这种情况上下台阶或者蹲起不受影响，走路时疼痛，尤其是走路多时疼痛加重。
膝关节最容易出现疼痛的三个部位，其实都是软组织问题
NO3髌上滑囊炎或者股四头肌肌腱炎，由于过度运动劳动或者外伤引起，髌上滑囊炎则是出现炎症积液，在髌股的上方，肿胀疼痛。尤其表现为下蹲起立憋张严重，或者根本蹲不下去。而股四头肌肌腱炎则表现为上台阶时疼痛加重。
膝关节最容易出现疼痛的三个部位，其实都是软组织问题
当然了，除了以上几个部位炎症疼痛较多外，还有髌腱、外侧副韧带、鹅足肌腱、腘绳肌腱等部位也容易出现损伤或者炎症，但相对以上三种为少。
当损伤部位较多，或者时间日久，很多患者会有各种症状，以上几个部位广泛疼痛。
但非常遗憾的是，由于现在我们不问病情，不看膝盖，不碰膝盖，所有的疼痛都归结于核磁显示的形态改变，即半月板损伤、髌骨软化等，开始吃氨糖，甚至做手术，结果病情越来越重，这确实是一个大问题！
所以当膝关节病朋友咨询我时，我没办法给你一个指导，因为我必须看你疼痛部位，如何引起，功能如何，才能做出判断。
