北京好荨麻疹专科医院 http://m.39.net/disease/a_9119257.html老话说，伤筋动骨一百天，好多骨关节肌腱受伤的病人，就因为这句老话，伤后在床上一躺就是三个月，躺完了就觉得自己的胳膊腿都就好了，又能蹦蹦跳跳了。但实际情况却是，唉，怎么走不了路了，活也干不了，生活不美好。这是怎么了？？？
今天我就来说说伤筋动骨后卧床制动对人体运动的影响。
伤筋
我们通常说的筋，在医学上称之为肌腱、韧带，是由一种平行紧密排列的胶原纤维束组成的，在骨与肌肉之间和骨与骨之间连接接作用的结缔组织。这类组织在运动系统中起着极其重要的作用：传递拉力以带动关节运动，并维持运动中关节的稳定，说白了它们像很多有规律，有层次捆绑在一起的绳子，有韧性，且有弹性。如果它们受伤了，比如跟腱断裂，导致踝关节肿胀，不能正常运动，前交叉韧带撕裂，导致膝关节不稳，引起异常关节活动和周围组织的继发损伤，导致疼痛，甚至骨性关节炎发生。
1.怎么办？
先去临床科室如骨科、运动医学科
手术恢复组织正确的解剖结构
然后呢？
在家躺着不动？？？
No,No,No
2.双刃剑
对于肌腱缝合术后的病人，早期需要一定时间的制动，让损伤的组织完成修复，在此期间，受伤的毛细血管供应区损伤细胞死亡，并被吞噬细胞有效清除，在新生毛细血管长入受损伤的同时，一种被称为胶原的特殊组织开始形成，加入受伤位置内形成桥梁。但其分布是杂乱无章的，若任其发展下去，形成的疤痕力量非常弱。这段时间是受损的组织最僵硬的时间。这段时间大概是术后3周左右。3周以后，会产生大量新生的胶原纤维，如果这时不干预大量形成的胶原纤维相互重叠和周围的组织粘连，使瘢痕变硬，关节长期处于一个位置，导致挛缩。也就是绳子会变短，变粗，变毛糙，变脆。此时可介入康复，大概4周左右，开始以轻柔的被动牵伸为主。
适当的被动牵伸可以顺化杂乱无章的胶原纤维，使其正常排列，不但不会影响瘢痕愈合，还会使瘢痕更结实。
对于缝合的肌腱来讲，早期有节制的活动6周后的滑动能力恢复的最好。有节制的被动活动提供了修复部位合适的拉伸应力和运动，可加速肌腱的愈合。同时也改善了肌腱的滑动能力，肌腱的良好的能力，保证了关节正常的运动。
禁忌暴力按摩，会加重肿胀，反而加重粘连。
对于韧带重建的患者，术后禁忌就更少了，手术立即可介入康复。消肿消炎的理疗全上，没条件的上冰敷。角度从术后第一天就赶紧练，早期介入，可防止肿胀渗出产生的粘连。
另外，无论是肌腱缝合或是韧带重建，除了被动训练，同时更应该注重主动训练。角度固然重要，主动运动训练有利于促进关节局部血液循环，使关节消除肿胀，防止下肢静脉血栓，维持肌容量，防止肌肉萎缩等等作用，使关节肌肉协调等作用。这才是康复的重头戏。但需要循环渐进，切勿操之过急。
萎缩的小腿
早期康复介入可加快恢复进程，但鼓励早期运动，并不是让患者拼命无休止的运动，任何事情都是双仞剑，都有正反两面，过度动作会加重肿胀，不利于伤口愈合。但同时又需要有节制的活动来防止粘连，尽快恢复。两者相互矛盾，但又必须相互平衡。在不加重肿胀，不影响愈合的情况下，恢复关节正常的运动模式。这就需要专业康复治疗师的正确指导。
康复，就是需要早期介入，在科学的指导下，才能更好的恢复。
有任何问题可以评论区留言或私信张老师哦！
（文章原创，谢谢支持）
