跟腱滑囊炎

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我们的社会并不是如我们看到的一切岁月静好 [复制链接]

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当这个农民大哥把一沓核磁片子给我的时候,其实我心里是非常难过的,虽然知道看这个没有任何意义,我还是装腔作势地看了一番,然后做出了解释。

他是山东烟台人,跟我的一个患者是邻居。邻居膝关节痛,跑了海阳、济南医院,做了三次核磁,医院的建议是左膝关节做膝关节镜清理,右膝关节避免蹲爬。

恰在此时,她在网上看到我的膝关节病讲解,感觉有道理,几乎看了我所有作品,不顾儿女反对,坚持接受我远程治疗指导,十多天过去了,膝关节舒服多了,力量明显增强。

我们看到的一切岁月静好,比如这个滑膜炎患者

当邻居问及可不买药指导时,我问了病情,虽然口音听不太清,但我听得出来是膝关节肿胀严重,可能是严重的滑膜炎。这样就不可能通过用药消除,医院。

第二天便来了,我的那个患者热心肠,自己看病都说来不了,竟然陪着邻居一起来了。

原来患者是脑瘫,走路不平衡,导致扭伤,导致创伤性滑膜炎。原来就有过,处理方法就是抽液,打玻璃酸钠,但是就总是抽了长,长了抽,持续已经一年多了。因为老复发,所以前些天就做了核磁,现在肿胀严重,根本不用浮髌试验,肉眼可见,非常典型。

但那六张片子可是花了多元啊,患者丈夫应该认为这个非常重要。不用说,结果又是半月板撕裂,滑囊积液,骨髓水肿,髌骨软化之类,我耐心地解释给他。我没说核磁可以不做,免得他心里难受。

邻居说,这个男人非常不容易,妻子脑瘫不能劳动,全靠他一个人赚钱养家,两个孩子拉扯大不容易,妻子这些看总是闹病,借了不少外债。去济南看病,都是他背着妻子看病,人特别好!

看着他布满沧桑的脸,我油然而生出难以言表的情愫。我们这个社会并不是一切都岁月静好,还有多少人为了生活和疾病苦苦挣扎。

他不好意思地问能不能把关节对冲一下就回去,我知道他是担心花钱多。我告诉他:对冲后不能回去,膝关节疼痛一年多了,冲洗后还是会有炎症,要中医外治一段时间,稳定后再回去康复锻炼保养,你放心,现在医保政策很好,中医手段也花钱不多,不用担心费用问题!

我看到他脸上有如释重负的感觉!

今天早晨我上班时,看到他打饭,满面笑容,说妻子的腿肿胀下去了,睡的很好。还说了一句感谢要请我吃饭之类的。

通过这个患者我想表达三个意思:

第一,核磁上显示的滑囊积液不等于滑膜炎,关节里都有积液,起润滑和为软骨提供营养作用,就如同盆腔里必须有积液一样,所以要结合患者症状判断,如浮髌试验,下蹲试验等。

第二,滑膜炎积液少时用外治手段可吸收,多时可抽取,但抽后必须加压包括,后续必须消除炎症,因为炎症是积液产生的原因,并不是一抽也了之,抽后打玻璃酸钠我实在找不出什么理由。当然,关节对冲炎症积液冲洗干净,最为理想,尤其积液量大时,病程时间长时,应该采用。

第三,在患者明显是滑膜炎时,为什么还花多做核磁检查,尤其是穷困可怜的老百姓,他们真的很难,很俭朴。

第四,滑膜炎治愈并不等于万事大吉,必须有后期康复锻炼,这要因人而异指导,比如说这个脑瘫病人,因走路不平衡导致,那么如果不进行力量和平衡性锻炼,复发则是必然!

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