导语
随着人的年龄由中年步入老年,体内许多组织都不同程度地产生退行性改变。肩关节容易出现局部无菌性炎症反应,肌腱或韧带挛缩、粘连、钙化等情况,会引起肩部的疼痛、活动不利等等,并且肩周炎的病程较长,对人们的日常生活和工作学习带来极大的不便,一旦发现肩周炎,需要及时诊治!
肩关节周围炎是指由于肩周软组织,包括肩周肌肉、肌腱、肩周滑囊和关节囊等组织病变而引起的肩关节疼痛以及活动受限等问题的疾病,亦称为“冻结肩”、“漏肩风”、“五十肩”,肩周疼痛在夜晚一般会加重。
现代医学认为,随着人的年龄由中年步入老年,体内许多组织都不同程度地产生退行性改变。在肩关节易出现冈上肌腱钙化、肱二头肌长头腱磨损、结节间沟骨质增生、肩峰下滑囊炎等情况。由于这些病理变化,使得肩关节周围软组织的弹性降低、质脆,甚至继发局部无菌性炎症反应,肌腱或韧带挛缩、粘连、钙化等情况。尤其是肩关节囊,它与邻近软组织的粘连是造成肩关节活动障碍的主要原因。
中医认为肩周炎发生主要内外因共同作用的结果。内因主要是因为上了年纪之后,身体机能衰退,气血亏虚,血不荣筋,中医讲“不荣则痛”,就是气血不荣养筋骨导致的。外因为机体感受风寒湿邪。如晚上睡觉的时候肩膀露出来受凉了,或者办公室里边有空调,电扇开的比较低,那么肩膀漏出来肩膀受凉。那么当然也有,在下雨天的时候没有带雨伞,淋雨以后受湿了,或者住的环境比较潮湿,比较阴冷,或者是风邪寒湿侵犯到了肩膀出现疼痛。
肩关节周围炎按病程长短,一般可分为肩周炎急性期、肩周炎慢性期、肩周炎功能恢复期。
急性期:起病急骤,疼痛剧烈,肌肉痉挛,关节活动受限。夜间剧痛,压痛范围广泛,喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、冈下肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。急性期可持续10~36周。X线检查一般无明显异常。
慢性期:疼痛相对减轻,但压痛仍较广泛,关节功能受限发展到关节僵硬,梳头、穿衣、举臂托物均感动作困难。肩关节周围软组织呈冻结状态。年龄较大或病情较长者,可持续4~12个月。
功能恢复期:患者肩关节隐痛或不痛,功能可恢复到正常或接近正常,可持续12~42个月。注意:以上3期并无明显分界,可彼此重叠。
由于分期症状不同,所以治疗上也有不同,需要根据肩周炎的分期来进行治疗:
急性期:疼痛比较剧烈,一般需要活血化瘀,行气止痛,会用到身痛逐瘀汤加减。
组成:秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙等。
慢性期和恢复缓解期:疼痛比较有所缓解,体内由于久病导致肝肾亏虚,需要补气养血,舒筋活络,一般采用黄芪桂枝五物汤加减。
组成:黄芪、当归、桂枝、白芍、炙甘草、威灵仙、穿山甲(代)、防风、蜈蚣、羌活、生姜、大枣等。
但是如果经长期保守治疗无效者,需要考虑手术治疗。
有了肩周炎,我们生活中也一定需要注意这么几件事:
急性期:以疼痛为主,肩关节被动活动尚有较大范围,应减轻持重,坚持肩关节活动。
慢性期:关节已粘连,关节被动活动功能严重障碍,肩部肌肉萎缩,要加强功能锻炼。
功能恢复期:关节恢复较好,这个时期需要注意循序渐进加强功能锻炼,注意肩部保暖,小心着凉。
肩周炎病程长,治疗见效慢,部分患者虽可自行痊愈,但时间长、痛苦大、功能恢复不全,因此大家要配合治疗,加强自主锻炼,以增进疗效、缩短病程、加速痊愈。
如果您有肩周炎的问题,可以给我留言,我来帮您,为您解答!