4月21日，医院手足外科团队在谢兵副主任医师带领下圆满完成我院第一例“跟腱断裂通道微创手术”，切口仅2公分，用时20分钟。
徐先生曾经是一名运动员，身高cm、体重kg，长期的受到跟腱病（Achillestendinopathy）的困扰，目前徐先生是金融从业者，平时从事脑力工作，业余时间经常与好友相约一起运动，以达到健身的目的。4月18日打篮球时突感左跟部疼痛，听及响声，提踵障碍，医院就诊。我们团队接诊后进行了详细查体：左侧跟腱止点近侧约5cm部位空虚，Thompson征阳性，左足提踵不能，后经彩超检查后确诊为“左跟腱断裂”，需手术治疗。
彩超示：左侧跟腱中下段连续性中断，约11mm，内见软组织填充
谢主任介绍，跟腱是人体最粗、最强大的肌腱，主要连接小腿的三头肌和跟骨。它负责踝关节的跖屈，即（使足尖下垂，或称为“绷脚面”、“踮脚尖”），对于行走、跑步、跳跃等动作的完成，起着重要作用。跟腱的过度使用常会导致跟腱的损伤，并引起跟腱疼痛，当运动频率和强度突然增加时极可能导致跟腱撕裂。目前应用于急性闭合跟腱断裂的主要治疗方法包括有开放手术治疗、微创手术治疗和非手术治疗等,由于非手术治疗的再断裂率可达10%-30%,手术治疗的再断裂率相对较低,所以当前仍以手术治疗为主。传统开放手术治疗虽具有一定疗效，但开放式手术需显露出正常跟腱部分,以便将缝合线固定于正常的腱性组织，因此需要较长的切口和剥离较多的腱周组织,切口约10-20厘米,对局部和跟腱组织血运破坏较重,创伤大,术后容易导致切口感染、皮肤坏死、跟腱外露、跟腱二次断裂、跟腱粘连、腓肠神经损伤等并发症。经与患者及家属充分沟通，谢主任决定行跟腱断裂通道微创吻合术。
手术详细过程如下：
术前
术中
术后
微创跟腱断裂修复术具有以下优点:①切口小、术后瘢痕小;手术时间短、患者痛苦少。②采用钝性切割器建立缝合跟腱通道,避免损伤腓肠神经。③采用改良的Bunnell缝合方法和辅助缝合通道技术,成功实现了跟腱断裂开放手术的微创化缝合,降低术后并发症和再断裂的风险。④最大限度地保全了腱周组织,保护了跟腱周围血运,继而缩短了跟腱后期组织修复及患肢制动时间,便于后期康复。⑤提供长期免费的术后康复指导服务,并根据个体差异制定适宜的康复计划。
术后患者看到自己仅2cm的伤口，对治疗方式和疗效非常满意。为了确保患者术后康复能够有序进行，以获得最好的康复效果，我们团队为郑先生对接了专业术后康复平台，对其进行一对一的免费康复指导，直至其恢复最佳的运动功能，这也体现着我们以解除患者病痛为中心，不断提升我们的业务技术为理念，更好的为广大病患服务。
作者：侯念宗韩士梁张海洋
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