例19题
陈某,男,26岁,因左足跟痛1月就诊,1个月前曾经参与羽毛球运动,有左足跟扭伤史,扭伤后仅有酸胀。
1,应当进行如何接诊
A?腰椎查体
B?髋关查体
C?踝关节查体
D?小腿B超
E?小腿核磁
2,如检查无异常,足跟部脂肪垫轻触诊刺痛,拒扶摸,是什么原因
A?足跟痛急性期
B?足底方肌卡压
C?跗管高压
D?胫神经足跟支敏化
E?腓神经神经卡压
3,治疗后症状消失,而病人出现前脚掌着地而足跟不敢着地的原因是
A?胫骨前肌损伤
B?上支伸肌支持带损伤
C?比目鱼肌损伤
D?腓骨长肌损伤
E?股四头肌损伤
解析:
1,小腿外伤史并迁延未愈者,必须做核磁检查,以免漏诊亦很有可能有跟腱断裂。
2,拒扶摸就是特征。
3,足跟不敢着地的原因有胫骨前肌损伤,股直肌紧张,所有前表链紧张等
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