跟腱滑囊炎

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膝关节半月板囊肿,严重吗 [复制链接]

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北京中科刘云涛 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/161211/5112763.html

今天跟大家聊一聊一种多见于年轻人的关节疾病——膝关节半月板囊肿,临床上,见到明显的半月板囊肿的案例不多,远远少于膝关节骨性关节炎的病例,但是这种疾病多发于年轻人,且这种病“偏爱”运动量大的人,且发病时膝关节肿胀明显,容易与急性滑膜炎相混淆,所以今天提出来和大家分享。

半月板囊肿,顾名思义就是生长在半月板上的囊肿。

究其原因,一般分为两种说法,一种说法是,患者半月板先天就存在一个囊肿,随着日常膝关节活动,反复挤压、摩擦囊肿,囊肿周围组织对滑膜液产生抽吸的泵作用,结果使较多的液体进入囊肿使体积不断增大。

还有一种说法是,当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,造成半月板内的挫伤和积血,日积月累,从而导致半月板内部黏液样变,进而产生囊肿。

不管哪种原因产生的囊肿,只要囊肿足够大,就会造成膝关节肿胀及疼痛,并且影响膝关节正常运动;部分囊肿较大的患者,可在其膝关节表面触及肿块,且肿块的范围及张力随膝关节伸屈活动而变化;若囊壁因长期磨损或急性损伤而破裂后,即半月板局部丧失了其原有的功能,破碎的囊壁在关节内形成干扰,出现关节交锁、弹响,影响膝关节的正常运动,造成行走不便的困扰。

如果出现引起疼痛或者活动障碍的囊肿,一般考虑手术治疗,因为保守治疗对于囊肿没有很好的效果,尤其是反复的膝关节疼痛的病例,建议及时手术;当然,如果没有任何不舒服,仅在MRI检查发现很小的囊肿,也可以定期复查,随访观察。

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