病史:男性,75岁,足跟痛。
跟骨侧位片:
跟骨结节后上方可见骨性突起,前下方可见骨刺。
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结论:跟骨Haglund畸形
病例讨论
跟骨X线侧位片上显示跟骨后上结节异常凸起,可诊断Hagland畸形。常用方法,如下图显示:跟骨后上结节超过PPL2线即可诊断。
Haglund畸形可导致跟腱滑囊压力增加,引起跟腱滑嚢炎(30岁左右青年女性常穿高跟鞋者更常见);或者骨突反复与跟腱摩擦撞击造成止点性跟腱炎(年龄更高),跟骨后方软组织又会压迫皮肤,使跟腱与皮肤之间压力增大,诱发皮下滑囊炎。上述一系列表现统称为Haglund综合征。
跟腱钙化,MR显示滑囊炎、跟腱信号增高对Haglund综合征诊断有意义。
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