膝盖,是人体最大最复杂的关节,是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。膝关节属于铰链关节,它承受的重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,肌腱也越容易受伤,关节退化也就越快。
伸屈膝关节的异常弹响非常常见,很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感,究其病因,问题出在髌骨的软骨上,医用术语叫做:髌骨软骨软化症,下面作一简单介绍。
髌骨的位置:
髌骨,又称膝盖骨,是全身最大的籽骨;上极与股四头肌肌腱相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节;其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节;膝关节屈伸时,髌骨在股骨内,外髁间由近到远呈“S”形滑动。髌骨软骨软化症髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。常见病因(1)膝关节长期、用力、快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练,是本病的常见原因。(2)先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。(3)髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。发病症状(1)初期为髌骨下疼痛,开始训练时明显,稍加活动后缓解,过久训练又加重,休息后渐消失,随病程延长,疼痛时间多于缓解,以致不能下蹲,上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。(2)髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛,单纯髌骨软骨损害时,无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时,可继发滑膜炎而出现关节积液,此时浮髌试验阳性。病程长者,有股四头肌萎缩。(3)髌骨软骨面磨损较重时会感觉有咔咔的异常弹响。确诊检查关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症最有价值的方法;可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围,明确髌骨软化的程度,更能较好地与膝前疼痛为特点的疾病鉴别,特别是疑难患者。非手术治疗为主(1)出现症状后,首先制动膝关节1—2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。贴敷传统老膏药,透过皮肤渗透吸收快。(2)肿胀、疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷理疗,贴敷老膏药。(3)硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,有利于软骨修复。(4)关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可增加关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛和增加关节活动度。通常每周注射1次,4—5次为一疗程。手术治疗:严格非手法治疗无效,或有先天性畸形者可手术治疗。★人的膝关节只有15年的最好状态15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会察觉不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以缓冲膝关节运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体60%的体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。50岁以上:髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,膝关节会感觉到明显疼痛,逐渐产生关节炎。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。膝盖负重与体重的关系相关研究数据显示:躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0;站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是体重的1~2倍;上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是体重的3~4倍;跑步时,膝盖的负重大约是体重的4倍;打球时,膝盖的负重大约是体重的6倍;蹲和跪时,膝盖的负重大约是体重的8倍。例如:一个体重50kg的人,每上一个台阶,膝盖约要承受kg的重量(50×4倍)。膝关节疼痛原因慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵,活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。如果你的膝盖会痛,就代表可能是不健康,最好是让医生去检查一下。原则上讲,凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛,医院找骨科专科医师确诊、治疗。4、膝盖酸痛的日常保健路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息;不做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远;避免半蹲、全蹲或跪的姿势,如蹲马步;不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半月板损伤;保持理想体重以减轻膝盖的负担;注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖;少搬重物,少穿高跟鞋;避免外伤及过度劳动;选择合适的鞋子。
什么是合适的鞋子
一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒服,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均合适,能正确保持足弓的弧度。
鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且要有点厚度。
鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走路时容易疲劳。
鞋底上带有防滑纹。
最后骨匠提示您:
膝关节属于铰链关节,只能前后活动,不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下,不合理的运动会导致膝盖的二次损伤,久而久之,膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用,重者可能走路都会不便。因此,首先要注意保护,允许的话可以进行简易的前后运动,促进膝关节的血液循环,但不适宜强烈活动,运动不够容易造成膝关节的僵硬,过度的运动会加速关节的磨损,但运动仍以关节不感到疼痛为度。饮食上多吃含有维生素K的蔬菜(如豌豆、椰菜)或服用一些氨基葡萄糖补剂,都对膝盖健康有好处。--------------------------------------安驾庄梁氏正骨及梁家膏药,中国传统医药之一。非物质文化遗产。梁氏正骨术始于清乾隆年间,相传已历八代三百余年。据年《泰安县志》载:“增生,字莲峰,安驾庄人,精岐*并发明接骨,凡跌打车轧皮不破而碎骨者,先接好,以膏药贴患处,再用竹木逼挺,无使错乱,不数日结成一片,愈后尚能负重其效实过西人,世传遗术,远近赖之”。后经梁氏子弟潜心研究祖传医学,吸取历代名家之长,结合现代医学的最新成果,已形成深具特色的传统正骨疗法。适用范围:活血化瘀、祛风除湿、通络散结,适用于跌打损伤,促进骨折愈合,对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膨出,腰肌劳损、骨质增生、骨质疏松、股骨头坏死、风湿性关节炎、腱鞘炎、网球肘、滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤、膝关节增生、跟骨刺均效果显著。无异味,效果好,无副作用,药效持久。电话(同