跟腱滑囊炎

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膝关节ldquo膝关节半月板变 [复制链接]

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膝关节半月板变性

界说

●由于关节盘屡次的压力损伤,致使关节盘的纤维胶原退变

病症和体征

●痛苦慢慢发生,病症连接时膝关节的行动规模减小

●无力

●个别不浮现弹响

●行动痛苦加重

风行病学

●病发率:男性=女性

●所丰年数都受累

●损伤后更罕见,包含屡次的压力损伤

●直到毁损起色时,很多患者都没有病症

影象学检验

●X线片,除外末年患者的骨关节炎变换

●MRI

影象学呈现

●在一切MRI序列中,平常纤维软骨有低SI

●粘液退变

■MR图象在T1加权像(T1W)或T2加权低度反响,巩固SI的地区在半月板内

■不延长到半月板表面

■每每呈现为球形

■大多半患者没有显然特性

●年青患者由于在红肿地区内有残留的血管,半月板内有巩固SI

●高SI线性地区延长到半月板表面,与退变扯破一致

■不全都有病症

●高SI线性地区没有延长到半月板表面,或者是半月板内部扯破的记号

■特性虚浮定

■阐明很难

■关节镜检显著变换也许阐明

其余检验

●实行室检验消除关节炎症

●关节抽吸消除结晶性关节病

●若是诊断存在疑难,关节抽吸消除感化

区别诊断

●肌腱炎

●滑囊炎

●半月板内扯破,不累及关节表面

●半月板绝对扯破

●半月板小骨含有脂肪

医治

●保守医治包含个别热、冷敷,简朴的镇痛,在很重环境下非甾体抗炎药将会改观病症

●物理医治,包含温和的伸张、适度的行动和深部热形式医治,对一些患者或者会有利益

●若是保守医治失利或者痛苦使白天行动受限,那末关节内打针局麻药和类固醇也许扶助病症缓和

●连接的痛苦或者损毁起色造胜利能妨碍,终究或者需求手术医治

图1内侧半月板的矢状位质子密度(A),以及T2加权脂肪统制相(FST2W)(B)的MR图象。在半月板的后角(白色箭头)内有线性巩固SI,没有延长半月板表面,也不是半月板扯破的典范呈现

图2内侧半月板扯破的平行漏洞。(A)矢状位质子密度MR成像示巩固SI的线性地区延长到半月板表面下(黑色箭头)。(B)冠状位FST2WMR图象也显示平行扯破,线性地区高记号在半月板后角内(黑色箭头)。在冠状位图象上对比外侧半月板的平常低SI

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