避免遗憾千万别把跟腱断裂当崴脚 [复制链接]

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在NBA历史上总共有18名球员受这样的伤势

7人直接退役，其他也不复以往的状态

其中包括科比，而刘翔当年也是因此退赛

这就是可怕的跟腱断裂

是跟腱太脆弱还是何原因

别以为只有运动员经常受伤

篮球、羽毛球爱好者以及久坐人群

也成跟腱断裂高危人群

速速了解预防

跟腱是人体最粗最长的肌腱，长约15cm，它是由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成，是人体最强有力的肌腱之一。起于小腿中部，由上向下逐渐增厚变窄，在踝的后部最窄，但较厚，止于跟骨结节后面的下半。

当人们足跟离地以脚尖站立时，在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。

跟腱不仅在站立时固定踝关节，维持踝关节稳定性，防止身体前倾，同时对负重、奔跑及跳跃起重要作用。跟腱就像一根弹力带，吸收并释放能量，负责把腿部力量传导到脚，主导屈小腿和足跖屈，人行走、能够跳跃起来，能够蹬地跑起来，就依仗着这条强有力的肌腱，跟腱若是完全断了就会寸步难行。

跟腱断裂可分为两类：一类是自发性断裂，常见于运动员及动作演员；一类是外伤，通常伴有皮肤的损伤或骨折。

感受下落地瞬间的力量

跟腱损伤除因直接暴力引起外，多由间接暴力所致，如在膝关节伸直、足尖着地或足部强力背伸、跟腱突然猛力收缩时，在剧烈运动时，由于足部所处位置变动无常，主动肌收缩缺乏完全协同作用，引起力量承载不平衡，极易引起跟腱这个薄弱环节的损伤，即可引起跟腱损伤。

既往的跟腱损伤或其他病变如肌腱炎、滑囊炎及类风湿关节炎等也可继发性损伤。除此之外，引起跟腱断裂的其他高危因素还包括激素的使用、痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化、感染、系统性炎性疾病、高血压及肥胖等原因。而老年人因跟腱变性，也容易损伤。

简单来说就是外力或是自身的力量导致，而一些病变等会影响跟腱的“质量”，使其更易损伤。

闭合性损伤跟腱断裂时，可听到跟腱断裂啪的声音，受伤者站立不住而蹲踞，立刻会出现跟部疼痛，肿胀，瘀斑，无力，有棒击感（即在锻炼时突然一下像别人踢你一脚或像棍子打一样）且站立时不能踮脚后跟等。

1、触诊。检查可在跟腱断裂处触及有压痛及凹陷、空虚感。

2、小腿三头肌挤压试验。俯卧位足垂于检查床边,挤压小腿肌肉，正常的跟腱在挤压时会引起足踝跖屈为正常,若无跖屈活动,提示跟腱断裂。

3、B超检查。可检查跟腱是否断裂。

4、核磁共振检查。检查核磁进一步帮助诊断断裂位置和程度。

（注意：跟腱不是跖屈踝关节的唯一肌腱，还有胫后肌、腓骨肌等。所以当跟腱断裂后，踝关节还能部分活动，这就是造成漏诊的重要原因。）

小腿三头肌挤压试验

?制动立即停止一切活动，由于即使完全断裂，靠足底肌肉等也能轻微活动足部关节，很多人以为没事，而自行走路而造成进一步损伤，应将脚固定在伸直位，减小受应力。

?冷敷在确诊前用冰袋冷敷于患处，从而使局部毛细血管收缩，从而减少炎症介质的渗出，达到减轻疼痛与肿胀的效果。

?立即就诊

1、保守治疗

跟腱部分断裂以及对功能要求不高的患者，可以选择保守治疗，使用石膏固定的方法进行踝关节制动，让跟腱自己愈合。

2、手术治疗

◆直接外伤引起的开放性跟腱断裂需要在尽可能短的时间内进行手术。

◆对功能要求高、需要把跟腱能力恢复到受伤之前水平的患者，由于保守治疗虽也可使跟腱重新修复，但很难使回缩的断端对合满意，缺损处最终由瘢痕连接，使跟腱相对延长，影响功能恢复且跟腱再断发生率高，最好要进行手术治疗，也就是使用手术缝线把断裂的跟腱缝合起来。现微创手术切口短、愈合快、疤痕小，能尽早的恢复行走，后期结合功能康复训练，可能恢复原运动水平。

俗话说伤筋动骨一百天，无论保守还是手术治疗，治疗周期都比较长，再断裂风险高，手术后再次断裂时有发生，一定切忌急于运动。

1、重视热身。这是很多过来人的最佳建议。必要时要使用一些关节护具，高帮运动鞋等。

2、运动量力而行。避免剧烈运动，如跳跃、弹跳方面，尤其对于不经常参加体育活动的“周末运动员”，应逐步增加日常活动量，由于当跟腱长期处于僵硬状态，突然运动后肌腱组织会变得相对比较脆弱，会容易发生损伤。

3、出现问题及时就医。临床上有一半以上的人是既往有症状而没有重视，上面提到的存在高危因素人群要注意运动量，降低损伤风险。

4、平时要做一些加强踝关节屈伸肌群的训练、跟腱牵拉等强健跟腱，对预防和手术后的恢复都有作用。

5、避免疲劳过度，疲劳过度也可增加跟腱断裂的机率。

6、均衡饮食。

专家提示：

文献显示，坐办公室的公司职员和公务员群体跟腱断裂发生率更高。全民健身时代，强身健体的同时，要防止因为锻炼不当导致的跟腱断裂，锻炼时要多重视运动前的准备，要切记量力而行，减少不必要的损伤。

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图文来源：骨焕新生

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