体外冲击波疗法作为一种创新型非侵入性治疗方式，具有缓解疼痛、放松肌肉、松解组织粘连、促进局部微循环、炎症及感染控制等作用，具有“安全、无创、简便、经济”等优势，已被应用于多种骨骼肌肉疾病及亚健康人群，不仅治疗时间短、治疗间隔长，且有较宽泛的适应症，有人形象地称之为“不流血的手术刀”。
冲击波是一种兼具声、光、力学特征的机械波。
冲击波在人体组织中传导时，产生的空化泡破裂后会导致微喷射，并伴有气泡急速膨大现象，产生空化效应，有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节组织的粘连。冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应力，产生极化电位，引起压电效应，故低能量的冲击波可以刺激骨的生成。
另外，高强度的冲击波对神经末梢组织产生的刺激，可以使神经敏感性降低，引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛的物质，提高疼痛阈值，从而缓解疼痛。冲击波还可以加强细胞内外离子交换，增强代谢，有利于慢性炎症的减轻和消退。由于人体软组织与水的密度相似，因此冲击波不会对人体正常组织造成损伤。
①机械效应
②空化效应
③热效应
①组织损伤修复重建作用
②组织粘连松解作用
③扩张血管和血管再生作用
④镇痛及神经末梢封闭作用
⑤高密度组织裂解作用
⑥炎症及感染控制作用
肌筋膜炎、颈肩腰背痛、棘上韧带损伤等。
肱二头肌长头肌腱鞘炎、肩钙化性肌腱炎（冈上肌腱炎最为常见）、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤等。
肱骨外上髁炎、腱鞘炎、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）、腕管综合征等。
股骨大转子疼痛综合征、坐骨结节滑囊炎、梨状肌综合征、髋关节骨性关节炎、弹响髋等。
膝骨关节炎、髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎等。
跖筋膜炎、慢性跟腱炎、跟骨骨刺、跟下脂肪垫炎、跟骨骨膜炎等。
脑卒中、痉挛性脑瘫等疾病引起的肌痉挛。
骨折延迟愈合或骨不连、股骨头缺血性坏死（ARCOⅠ期、Ⅱ期、Ⅲa期）、距骨骨软骨损伤、应力性骨折距骨缺血坏死、骨性关节炎、骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）、骨质疏松等。
慢性盆腔疼痛、阴茎勃起功能障碍、软化瘢痕、难愈性创面、扳机疼痛点等。
①未治愈出血性疾病凝血功能障碍患者；②治疗区域存在血栓患者；③严重认知障碍和精神疾病患者；④严重心率失常患者；⑤严重高血压且血压控制不住患者；⑥安装心脏起搏器患者；⑦恶性肿瘤已多处转移患者；⑧孕妇；⑨局部软组织明显感染患者。
一位骨不连病人使用冲击波治疗4次，一个月后对比，结果显示骨折线变模糊（表示骨折好转），无任何并发症，显示了冲击波在骨折不愈合治疗中的“神奇”疗效！（骨不连为损伤或骨折超过9个月未愈合，治疗3个月未改善。）
小儿肱骨骨折术后大面积骨化性肌炎经4次冲击波治疗后效果对比图。（骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病。）
体外冲击波疗法一般不会出现严重副作用及并发症，可能会出现的不良反应包括：极个别患者治疗部位出现局部血肿、瘀紫、点状出血，治疗部位疼痛反应增强，通常35天后消除；所以无需对冲击波治疗心怀恐惧，从国内外众多报道来看，冲击波是非常安全、有效的治疗软组织慢性炎症、骨折延时愈合和疼痛等疾病的手段。
医院外科贺绍*撰稿
审核徐建新苏彦娟
图片贺绍*
编发杨江
年1月6日
