直面疼痛，一并解医院医院
痛定思痛、直面疼痛
疼痛几乎伴随着人的一生，可能是身体上的，也可能是精神上的，从医学角度来看，疼痛是一种令人不快的体验，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。
本篇小编收集了在疼痛门诊患者常见提问TOP10，今天一并和大家分享解答：
Q1:为什么颈椎病比腰椎病多见？
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在人的脊柱中，颈椎的体积最小、强度最差、活动度最大、活动频率高、单位面积承重大，因此容易发生外伤劳损，随着年龄的增长及慢性劳损的累积效应颈椎会出现病变。
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Q2:“肩周炎”能自愈吗？
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“肩周炎”是肩痛及肩关节运动功能障碍的一大类疾病的总称，广义的“肩周炎”包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等多种疾患。狭义的“肩周炎”在临床上我们叫“粘连性肩关节囊炎”，俗称“冻结肩”，这类肩周炎在更年期后期有可能不治而愈。但是有些人症状重，持续时间长，甚至可达数年。因此颈肩痛应及时就诊，早期治疗并辅以功能锻炼，以减少痛苦、缩短病期、恢复功能。
Q3:颈肩痛就是颈椎病吗？
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不一定。有很多疾病都可以导致颈肩部疼痛，如感染、退行性骨关节病变、创伤、肌筋膜疼痛综合征、神经系统病理性改变、肿瘤等，颈椎病只是其中一个病因。当出现颈肩部疼痛症状时，具体是上述哪种疾病引起的，需要医生来鉴别、诊断并对症治疗。
Q4:什么是带状疱疹后神经痛?
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美国神经病学会将带状疱疹皮损消退后、局部疼痛持续超过3个月以上者，定义为带状疱疹后神经痛。国内更倾向于将带状疱疹皮损消退后局部疼痛持续超过1个月以上者，定义为带状疱疹后神经痛。
带状疱疹后神经痛是一种疾病，是急性带状疱疹最常见的并发症，是一种难治性的顽固性神经病理性疼痛。不少患者会出现难以忍受、痛不欲生的疼痛，严重影响了患者的正常工作与生活。
Q5:为什么会发生带状疱疹后神经痛？
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根据相关研究报道，带状疱疹后神经痛是机体神经的外周敏化和中枢敏化共同作用的结果。潜伏在背根神经节的疱疹水痘病*可以进入感觉神经元的外周和中枢支，继而造成周围神经和中枢的损伤；周围神经的严重损伤可以引起感觉传入阻滞，进而使脊髓神经元细胞产生自发样放电；而中枢的损伤可直接或间接影响脊髓神经元,若损伤严重可引起脊髓神经元(尤其抑制性中间神经元)的坏死或胶质细胞增生、瘢痕形成或其他结构和生化上的改变，同样造成剩余神经元的自发样的放电，从而产生疼痛。
Q6:为什么对膝骨关节炎提倡早期治疗？
A:
随着老龄化进程，骨关节炎患者也日益增多。目前，65岁以上人口中骨关节炎患病率为80%，而致残率高达53%，是导致成年人残疾的第一大慢性疾病，从世界范围来看，其患病率和患病人数在四大老年病中均居于首位！可见其早期治疗的重要性。
Q7:膝关节痛治疗最终能达到什么效果？
A:
外伤或者其他系统性疾病导致的膝关节痛，经过对外伤和系统疾病积极治疗可以治愈，但是若不积极治疗，可能留下后遗症。像膝骨关节炎导致的膝关节痛，往往与关节内的病变和衰老相关，无法完全康复，但仍然是可以减轻甚至消除疼痛的。必要时可行外科手术矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善患者生活质量。
Q8:半月板什么情况下容易损伤？
A:
半月板属于纤维软骨，质地非常坚韧。强力运动时容易损伤半月板，甚至撕裂，尤其是膝关节突然旋转变向时极易产生损伤。典型损伤半月板的动作就是踢足球射门时的状态。因此，运动前应做好充分的热身，避免骤然活动膝关节。
Q9:膝关节包含哪些韧带,有什么作用？
A:
膝关节周围韧带主要包括提供前后稳定性的前后交叉韧带和提供内外稳定性的内外侧副韧带，所有这些韧带的作用都是防止膝关节过度旋转。另外还有一些次要的韧带为这个先天不稳的关节进一步增加稳定性。膝关节的前后活动类似于门窗的开关，单纯的骨与骨之间构成的连接是不稳定的，周围韧带和肌肉就类似于门窗的铰链结构，使得关节能够完成屈伸并同时保持稳定。
Q10:滑膜炎是什么病？
A:
滑膜是包在关节周围的关节囊的内层，除关节软骨、半月板以外，通过关节腔的肌腱、韧带等都被滑膜所包裹。膝关节滑膜是人体关节中面积最大、最复杂的滑膜，所形成的滑膜腔是人体最大的滑膜腔。滑膜在关节正常功能维持中发挥了十分重要的作用。滑膜中含大量透明质酸，并且起着关节润滑剂作用的滑液也是由滑膜所分泌，滑液的含量也是由滑膜所调节。此外，滑膜还是关节腔内的清洁工，它能够清除关节腔内产生的废物，清除关节腔内的积血。因此，滑膜功能的正常关系到膝关节功能的正常，当滑膜出现疾病时应引起重视，并及时治疗。
有疼痛烦恼，别慌！
疼痛门诊
上海交通大医院麻醉手术科已开设疼痛门诊十余年，目前开展多种慢性疼痛的诊疗工作。
疼痛门诊诊治范围：软组织疼痛、颈肩腰腿痛、骨关节痛、癌性疼痛、神经源性疼痛等
专科门诊时间：周一至周五全天
专家门诊时间：唐坤（副主任医师）周一全天
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