导语：马蹄足内翻是指马蹄形的先天性脚背，是常见的儿童足部严重影响外观和功能的畸形。其主要表现为一侧或两侧脚部出现不同程度的内翻畸形，足背呈马蹄形倒置。可通过矫形和手术程序提供治疗。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
导致先天性马蹄内翻足畸形的原因尚不清楚，包括胚胎发育异常理论、遗传基因学理论和颅内足部发育迟缓理论等。
（二）风险因素
1、有先天性马蹄足家族史。
2、怀孕期间吸烟会大大增加婴儿足部的风险。
3、妊娠期羊水不足，胎儿子宫内液体太少，也增加了马蹄内翻足的风险。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
其主要表现为出生后一侧或两侧脚面出现不同程度的脚内翻畸形，足尖、脚后跟小、跟骨倒立、前足相邻，即各脚趾向内倾斜。此外，胫骨可能合并内翻。
（二）典型症状
1、一般分为软型和硬型。
2、软性畸形较轻，较小，皮肤和肌腱不紧绷，易于使用技术矫正。
3、僵硬型畸形严重，跖骨表面可见深层横向皮肤折痕，跟骨小，跟腱细而紧密，出现严重马蹄倒置，内收畸形，手工矫正困难。
（三）伴随症状
有些患者可能伴有其他部位的畸形，如先天性髋脱位，并指足部假体、多指假足假脚和脊柱裂。随着病情的进展，关节会出现炎症、胼胝体疼痛和皮肤溃疡。
（四）疾病进展
随着年龄的增长和体重增加，儿童学会走路时外侧脚外侧的地面，步态不稳、跛行、畸形逐渐加重。胼胝体和滑膜囊常见于足部的重要部位，严重情况下胫骨内旋转畸形也很常见。与肌侧相比，患者一侧的腿部肌肉明显萎缩。
（五）并发症
在治疗过程中，如果治疗不合适，可能会有一些并发症。
1、皮肤压迫溃疡
因为石膏太紧或矫形受压点过大而引起。
2、平距骨
由于强力的背部伸长，距骨卡在踝关节内，“滚动核桃仁”式挤压作用导致扁平爪的形成，因此不能用暴力矫治马蹄畸形，如有必要，可以先将软组织松脱。
3、船底的畸形拐杖摇动椅
由于刚性足底的屈曲变形，在强大的背部伸展校正。矮小肥胖患者跟骨较小，所以不能感觉到后跟在后伸长，背部的伸展动作不是在踝骨而是在跗骨中部，使足弓向后弯曲，形成底部的脚。预防的方法是在纠正前纠正逆变器的畸形，以纠正马蹄形畸形。当跟腱过紧时，必须先拉长或皮下切开，然后再矫正马蹄。石膏的两个步骤应该用来纠正马蹄的畸形。一旦发现船的脚变形，应立即用石膏固定在马蹄的位置，并应尽快进行跟腱延长手术。
4、平足外翻畸形
它通常在过度矫正术的后期发展，尤其是在行走开始或手术矫正之后。轻的人不需要处理，严重者应穿矫形鞋或使用支架。
5、骨折
通常在远端胫骨和腓骨，由于矫形外科过度用力，应避免。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
医生将进行详细的足部检查和触诊检查，为了确定和判断病情的严重性，他将要求进行X光检查。
（二）医学检查
通过仔细的视觉检查和触诊，医生可以判断前足内收的形状、跟骨内旋的踝关节以及胫骨内旋转的情况。触诊时，医生用手把孩子的脚向各个方向拉。
（三）成像检查
X线检查：可确定足部内翻、马蹄铁的程度，并可帮助评估疗效。脚后跟角之间的距离是指距轴和跟骨轴向前延伸的角度，可以用普通的X光测量出来，第一跖轴的距离轴角度为0？~20。？。马蹄倒置的脚由于跟骨内翻和距骨的重叠，使鞋跟角度减小，指骨引伸。在外侧X线，可以观察到距骨纵轴与跟骨掌骨表面切线的交角。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
儿童可能是由于他们的脚畸形和其他儿童的嘲笑，并产生低劣的心理变化，父母应注意与儿童沟通，帮助儿童了解自己的疾病，教儿童正确、勇敢地面对疾病。
（二）术后护理
1、石膏干燥前，不要挤压石膏，防止变形。
2、石膏的伤口表面应保持干净干燥，不要将异物塞入石膏中。
3、注意观察儿童趾头皮肤的温度、颜色、运动、感觉等，抬起患肢，减少肿胀。如果你发现皮肤发白或发绀，皮肤温度低，感觉麻木，剧痛，脚趾头不能动等异常，及时通知医生治疗。
（三）生活管理
1、伤愈前，抬起患肢，不要吊脚抱孩子。在取下灰泥之前，要先在地上负重。对接受骨科手术的儿童进行的X线片检查表明，在去除石膏并逐渐搬离床前，骨骼已得到很好的愈合。
2、保持石膏的清洁和干燥，防止污水和污水的污染。
3、根据医生的建议进行适当的锻炼，按摩患侧腿部肌肉，侧趾头主动和被动的运动，如抬高臀部，运动应循序渐进，不可盲目。
4、在治疗过程中一定要坚持，不能半途而废。同时应长期定期复查。
（四）饮食管理
1、建议
（1）吃富含钙的食物，这是骨骼的主要成分。
（2）吃富含蛋白质的食物，这对形成韧带、骨骼和肌肉是必不可少的。蛋白质丰富的食物包括肉类、禽类、蛋类和鱼类、虾、蟹等，还有大豆制品，包括大豆、绿豆和黑豆，其中大豆的营养价值最高。
2、食物禁忌
尽量避免吃辛辣、油腻和刺激的食物。
结语：术后应注意伤口，观察是否有高渗、趾部是否凉、发绀等。出院后，应保持手术部位和石膏清洁，避免感染。同时应按照医生的建议定期复查，如有特殊不适，医院就诊。
