#对于中老年人来说,关节疼痛可能是常见的事情。它经常被忽略并被认为是生活中正常的一部分,但它可能意味着更多的情况。因此,找出关节疼痛的原因至关重要,因为这是治疗它的唯一方法。治疗方案因我们疼痛的原因而异。一旦明确其为什么会发生,就可以解决问题并缓解不适。
然而,许多人第一时间并不是这样去做的,他们则是寻找各种偏方,或各种动作技巧来缓解,甚至期望以此方法来达到恢复如初的目的。比如,在我身边就广泛流传,关节退化变形,靠“弹膝荡手”可以复原。事实如何,我们详细分析一下。
一、什么是退化性关节炎?
退化性关节炎的英文为Osteoarthritis,直译为骨关节炎,是指骨头跟关节发炎,严重则会关节变形,虽然依据使用程度不同,得骨关节炎的年龄亦有差异,但其成因跟老化有绝对关系。因此,退化性关节炎是不可逆的,医疗上治疗关节炎是去改善发炎程度,而不是处理老化问题。
也就是说,退化性关节炎是一个综合问题,依据使用程度不同,得骨关节炎的年龄亦有差异,但其成因跟老化有关。磨损的关节本身无法恢复如初,但可藉由药物治疗、复健、热敷电疗和按摩舒缓症状,改善疼痛的程度并增进活动能力。
值得一提的是,如果最终膝关节功能完全退化,我们只能靠置换人工膝关节来处理。目前有一些干细胞、自体血小板疗法都宣称可治疗膝盖退化,自体血小板疗法有一些人体试验,确实有助缓解膝盖关节症状,但也无直接证据证明软骨能增生。
二、关节退化可以再生和复原,是否属实?
医学上的退化性关节炎是一个综合问题,涉及软骨磨损变薄、长骨刺、关节发炎、肿胀,或疼痛,影响走路、爬楼梯等活动功能等。原则上已经受损的软骨是无法再生、复原的,退化性关节炎本身也无法痊愈,但可藉由复建、治疗、运动等,改善疼痛的程度并增进活动能力。
需要补充的是,很多人误以为膝痛就是膝关节炎,事实上,除了关节炎以外,膝痛可能是肌四头肌肌腱炎、鹅掌肌群肌腱炎、膑骨韧带炎、滑囊炎、侧韧带炎......等,上述部分病因可能经由运动而明显改善,有的不会,也有可能因运动而加重者,建议寻求专业医生诊断病因。
此外,膝关节功能退化是否能复原,必须看退化的程度。如果病人的膝盖退化还在初级阶段,如只是膝盖关节疼痛、感觉活动时卡卡的,或因为走路比较久、工作劳累引起的急性症状,确实可以透过休息、适度运动、药物治疗让膝盖功能复原。但如果已严重退化,关节已经磨平,就无法再生。
三、可透过“弹膝荡手”使退化变形的关节复原,是否合理?
膝关节退化变形疼痛可以不用开刀,可以再生复原。只要弹膝荡手就可以三个月自我修护,很简单易行,只要身体前倾、膝盖弯曲、上下振荡、两手打开始腋下部位、重心在足跟。假如膝盖痛到站不住的人,就坐在桌椅上荡腿,一天数小时,一二个月关节液就增加了,自然就可以好了。那么,事实真有那么神奇吗?
其实,进行弹膝荡手的动作,疼痛症状减轻,不无可能,但要说退化性膝关节炎能靠此动作治愈,理论基础实在薄弱,且未必有效。如果经医师诊断为膝关节炎,且其疼痛的原因来自于膝关节炎,则目前研究显示,最有效的运动为在平地散步,透过平地散步,能维持股四头肌等膝部相关肌肉之健康,并能促进软骨的营养循环,进而减少发炎及疼痛,并维持全身的体力。
至于关节液,关节液一直都存在,透过散步等活动,可让关节液渗透软骨,滋润营养使其更为健康。此外,关节本来就会分泌关节液,关节液的功能是润滑,且提供膝盖软骨营养。但也不是说关节液愈多愈好,有些人关节急性发炎、肿痛,发炎会刺激关节液分泌,来不及代谢就会累积在关节,也会影响关节活动。因此,如果膝盖本来就有问题的人,如果过度操作网传影片的运动,也可能让膝关节更受伤。
虽然弹膝荡手的动作未必有效,但其鼓励膝关节炎病患多多活动的立场是对的。过去病人常认为膝关节炎必需休息,但有越来越多的论文显示,适度的运动,如散步,确定有助于控制膝关节炎的症状,其效果甚至不亚于用药。因此,从学理上来说,若膝关节已经退化,不可能透过做震荡膝盖就能复原。
四、中老年人如何预防退化性关节炎?
1、适度运动
如果平时要保养膝盖,应维持适度运动习惯,可以多做一些针对膝关节附近肌群的运动,比如大腿的股四头肌,透过抬脚、深蹲、来增加肌肉能力,有助膝关节稳定,也可以减轻走路、站立对关节的压力,肌肉有力就不会把负荷都压在软骨。此外,有运动习惯,血液循环会比较好,如果关节有发炎物质也比较容易代谢,降低负担。
2、注意走路姿势
通常每个人都有习惯的走路姿态,长久下来,施加于关节的压力点都是同一个地方,关节与软骨受到压迫、磨损的地方也常是同一区域,因此许多退化性关节炎的患者以平常走路的姿势行动会不适,但换一个姿势走路,例如改变脚步重心或是倒退走路,就不会不舒服。以这个角度来看,网传弹膝荡手的动作并非一般人平时会有的活动姿势,不易造成不适,且能活动筋骨,因此退化性关节炎患者要做此动作并无不可,但如果做此动作会不舒服,就应该停止。
3、避免过度使用关节
对于退化性关节炎的病患,临床上首先会建议关节避免使用过度,这有赖病患对自己活动状况的观察,例如爬山当下不痛,但爬完山隔天或一两天后产生疼痛,则多半是使用过度,日后就要避免这类程度的活动。但关节炎患者也不能都不活动,因此第二个建议是要适度活动,让关节挤压、使关节液滋生,才不会让关节缺乏润滑,而所谓的适度活动是以不会造成不舒服的活动为主。
总体来说,网传的弹膝荡手、摆荡小腿可让复原关节退化的理论基础薄弱,无法靠此动作让磨损的关节或软骨复原,但保养关节确实应适度运动,建议可以多做一些针对膝关节附近肌群的运动,加强腿肌有助减轻膝盖负担。
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