格雷学院与功能性有关的证据是什么引发了 [复制链接]

小泥巴团队出品

译者：ArchiMickeyone

审校：七小白

一项横断面研究：患有跟腱中部病变的中年恢复期男性运动员的臀肌力量。运动物理治疗，，25:55-61

这项研究的目的是为了判定中年男性跑步者在等长肌力测试中臀肌力量与单腿下蹲表现能力以及跟腱炎之间的联系。12个有症状的跑步者与12个年龄相仿的对照个体进行研究。对于有症状的个体，受伤侧与未受伤侧腿都会进行测试。3个髋关节运动（伸展、外展、外旋）的等长肌力测试显示，腿部受伤组与对照组相比，力量会减弱28%到34%。这也得出了与之前研究一致的证据，即臀肌力量的减弱会造成一系列下肢的组织功能障碍与症状。

有趣的是，事实上，与对照组相比，实验组未受伤侧臀部的力量也有所减弱，并且几乎跟受伤侧的肌肉力量一样弱。这就暴露出一个问题：为什么只有一侧患有跟腱炎？答案可能很难去判定，但是结果表明，除了臀肌等长肌力减弱之外，还有其他因素会导致跟腱炎发生，虽然臀肌力量减弱可能是主要因素。同时，单腿下蹲测试在对照组、未损伤侧下肢以及损伤侧下肢间未表现出显著性差异。因为单腿下蹲测试是检验后外侧臀肌力量的功能性测试，所以下降的力量和同等条件下的深蹲表现很难保持一致。用于区分深蹲运动表现“良好、正常、较差”的分级标准可能本身就是存在缺陷的。

然而，这项研究与其它研究都已经显示出臀肌力量减弱与下肢劳损之间的一种确切的关系。臀肌肌力不是唯一的潜在因素，但在“可能怀疑因素”清单中的确排在前列。这是由GaryGray博士在大约30年前写的一篇“循因的”文章得出的可喜证实。文章的名字是《阿喀琉斯之髋（TheAchillesHip）》。当时，这种在运动行业中难得出现的文章要归功于Gary对跟腱炎成因的洞察。身体是一个相互协调完成任务的集成系统。如果任务是跑步，那么人们在地面顺利移动的过程中，整个下肢、躯干和手臂都起着很重要的作用。如果系统中某一部分的功能处于次优水平，那么其他的系统则不得不去做更多的工作。有时，这种“更多”就会造成组织损伤与症状。

为什么这个证据对我们如此重要？如果原因是臀肌力量薄弱，那么如果训练计划通过向跟腱施加有益但不过度的压力来恢复臀部力量，就可以有效治愈。应用功能科学的原则?将要求制定一项策略，在负重位加强臀肌力量。髋关节会与膝、踝、足协同工作。而不是躺或坐在桌子上进行孤立工作。最初，通过选择可以加强臀部力量的动作去限制跟腱所受的张力以保护肌腱。不断地调整训练动作使组织可承受的张力以一种可控的方式逐渐增加。随着组织修复、症状解除，活动本身（在这项研究中是跑步）便可以成为在30年前GaryGray所说的：成因疗法！

HabetsB,SmitsHW,BackxFJG,vanCingelREH,HuisstedeBMA.Hipmusclestrengthinmiddle-agedrecreationalmaleathleteswithmidportionAchillestendinopathy:Across-sectionalstudy.PhysTherSport,,25:55-61.byGrayInstitute

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