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髋关节弹响的问题困扰着很多的人，特别是运动人员，打篮球，健身运动的的时候，甚至穿裤子的时候，都可以听见髋关节一顿乱弹响。
和普通的生理弹响不同，髋关节弹响是更加频繁的，自主运动的时候就有它的声音，更严重的是能够做到”一步一响“的地步，大部分的弹响是无疼痛感的，但是就是像打嗝一样，让人怪不好意思的。
有时候弹响还伴随着疼痛，精神和肉体的双重折磨实在是让人受不了，究竟在想到底是哪里出了问题。
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什么是弹响髋？
弹响髋就是在髋关节运动的时候发生嘎嘣嘎嘣的弹响声。弹响髋一般分为外侧型弹响髋和内侧型弹响髋，它一般没有很大的疼痛感，但是患者就是感觉髋部不舒服，特别是在运动的情况下，有不同程度的不舒适的感觉和弹响的声音。
那么患者就会下意识的去避免某个角度的运动，产生代偿性的疲劳和损伤，在很大程度上很难痊愈，比如，韧带的脱臼，即使没有影响，也会影响患者的情绪，甚至有个别的患者用髋关节脱位来描述自己的感受，有学者将这个称为“假性半脱位”假髋。
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弹响髋的分型
分为外侧型和内侧型弹响髋，目前学术界已经将关节内损害视为是一种病因。有日本的学者将弹响髋进行了细化的分类，分为了外侧型弹响髋，内侧型弹响髋，后侧行弹响髋和关节内型弹响髋。
03
弹响髋的易发人群
外侧型弹响髋的易发人群针对的是（产后的妈妈）有一个共同的特点，就是他们的病发部位均有高频率的使用或反复性的损伤史，包括但是不限于以下三类：
1.有长期的注射史
2.臀部外伤或者劳损
3.经常做重复的运动，尤其是体育运动这方面。
弹响髋如果得不到及时的处理，或者病情严重的时候，会发展为髋关节外展，外旋畸形等甚至的疼痛，这都是弹响髋的典型表现。患者在行走时，还会出现骨盆前倾，脊柱侧弯等，可引起姿势性下腰痛，甚至还会出现髋关节脱位的情况。
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外侧型弹响髋
外侧弹响髋是最常见的类型，由髂胫束摩擦股骨大转子引起，或者是臀大肌纤维化。
症状变现：
髋关节在屈伸，内收外展等动作的时候发出弹响的声音，或者伴随着疼痛，严重的时候影响关节活动。
影像的检查：
进行骨盆X线的正位片的检查有无骨性的异常，钙化或者其他病变；动态超声观察弹响现象，并可发现合并的病变，如肌腱炎，滑囊炎与肌肉撕裂；MRI可确诊髂腰肌滑囊炎和外展肌撕裂。
诱发的原因：
长时间的运动，比如：运动员，舞蹈演员等；长期肌内注射史的，臀部外伤的和臀部劳损的，使其与大转子更为的贴近，反复摩擦损伤，最终是髂胫束后缘变厚，因此形成束带状而产生的弹响。
不良影响与危害：
那么，外侧型弹响髋会对我们的身体造成什么影响呢？1.影响髋关节的活动度。2.引起髋关节周围的肌肉失衡。3.产生疼痛，例如：髋关节本身的疼痛，臀部的疼痛，膝盖的疼痛。4.影响身体姿态。5.影响正常的运动，如：步行，体育运动，等等。
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内侧型弹响髋
在患者中所占的比例少，是髂腰肌的肌腱与髂耻隆凸或股骨头的摩擦引起。症状表现：有症状的内源性弹响髋常常表现为腹股沟区疼痛，并且伴随着弹响，从屈髋至伸髋过程中可引出弹响的声音。影像的检查：腰大肌滑囊造影可以动态的观察弹响现象；髂腰肌肌腱超声造影可以显示弹响的现象，并且同时显示髂腰肌肌腱以及滑囊的病理改变。诱发的原因：病因机制未不能确定，有研究推测骶髂关节紊乱、髂股韧带滑过股骨头、髂腰肌在小转子前内侧骨性突起部位处受到摩擦都可以引起弹响。内侧型弹响髋是非典型弹响髋，与外侧型弹响髋机制类似，都是因为紧张的肌肉肌腱在髋关节活动时侯，与骨性的突出产生摩擦与卡压，发生一过性弹响。内侧型弹响髋在患者中所占的比例较少，但是也要引起注意。
不良影响与危害：
在临床上发现，大部分患者仅有内部弹响症状，有时候疼痛也不是很明显，但是我们也不能因此忽略了内侧型弹响髋所带来的健康问题：1.影响髋关节的内旋和外展活动。2.影响腹部核心肌群稳定。3.产生的疼痛：比如：髋关节内侧，大腿内侧，腹部，腰部。4.影响运动的表现：屈髋肌被抑制无力，步行受到了影响。5.影响身体姿态：会骨盆前倾。
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弹响髋的康复训练
动作一泡沫轴放松大腿外侧
动作要领：侧卧肘撑，把大腿外侧放在泡沫轴上，重心压在泡沫轴上身体缓慢移动，放松大腿外侧紧张的髂胫束和阔筋膜张肌
动作二髂腰肌离心控制
动作要领：仰卧弹力带固定住一端，脚勾住另外一端，调整到在腿接近伸直的时候就有阻力的位置，屈髋屈膝大腿靠近胸口，再慢慢做控制还原感觉腹股沟处持续发力
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