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盐城市定点医疗机构专项治理“回头看”典型案例通报（第一批）
根据《江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的紧急通知》和《江苏省医疗保障局关于印发开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作方案的通知》精神，为保持打击欺诈骗保高压态势，督促定点医疗机构合理规范使用医保基金，现对专项治理“回头看”期间发现的违规行为予以通报，全市定点医疗机构要案为鉴，切实履行主体责任，自觉规范纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为，筑牢基金安全防线。
1.盐城市医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有10人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
2.盐城医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有16人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
3.盐城市盐都区大冈镇冈中卫生院
年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
4.盐城市盐都区北龙港卫生院
年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
5.盐城市盐都区尚庄镇葛武卫生院
年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有3人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金1元。
6.盐城市盐都区尚庄镇卫生院
年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
7.盐城市盐都区张庄街道社区卫生服务中心
年12月28日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有5人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金2元。
8.医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有4人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
9.盐城经济技术开发区步凤中心卫生院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
10.医院
年12月22日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
11.医院
年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
12.医院
年12月20日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
13.响医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
14.医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有5人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金2元。
15.医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有5人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金2元。
16.医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
17.医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
18.医院
年12月22日下午，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有5人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金2元。
19.盐城市亭湖区新洋街道社区卫生服务中心
年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
20.盐城市亭湖区南洋中心卫生院
年12月24日下午，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
21.医院
年12月16日上午，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
22.医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1名患者实际治疗与医嘱不一致。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十四条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额.20元；2.并处违约金.86元。
23.医院
年12月18日下午，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有10人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
24.医院
年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有3人辅助检查项目达不到诊断标准，存在降低标准收治病人行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十四条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额.8元；2.并处违约金.18元。
25.江医院
年12月22日，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有7人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金3元。
26.医院
年12月25日，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有3人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金1元。
27.东台市头灶中心卫生院
年12月23日，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
28.医院
年12月23日，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元。
◆来源：盐城市医保
◆申明：本
