疤痕系列二外泌体促进韧带愈合并减少疤 [复制链接]

世界第一大容易受伤的运动

运动医学作为骨科创伤中的一个细分领域是近年大热的朝阳行业。GlobalMarketInsights的数据表明，全球运动医学的市场规模在年将超过90亿美元，年均增速接近8%，远高于传统骨科（2-3%）和骨科耗材（5%）水平。90亿美元的市值预期占年全球骨科市场亿美元的近1/4，且在预测期内运动医学的市场增速远高与传统骨科市场增速和骨科耗材市场增速。

运动医学主要适用于关节、软组织相关的损伤治疗与康复。运动损伤主要包括劳损、扭伤、脊椎溶解、脊椎滑脱、刺痛、椎间盘损伤等等。

每年韧带损伤都会使成千上万的运动员和普通人丧命或者残疾。韧带损伤的恢复是漫长而痛苦的，有时由于形成疤痕而使恢复完整的功能从未实现，疤痕形成是导致韧带损伤易于进一步损坏的因素。年一期《STEMCELLS》杂志上发布的一项新的外泌体研究可能会在将来导致受欢迎的解决方案。

这项研究证明了外泌体（人体中在细胞之间传递蛋白质和遗传信息的细胞膜囊）和受到外泌体影响的巨噬细胞可以促进韧带愈合并减少疤痕。

年，威斯康星大学麦迪逊分校（UW-Madison）的研究人员，发表了另一项研究（也发表在STEMCELLS中），该研究通过将CD14+巨噬细胞暴露于间充质基质细胞（MSC）衍生的外来体来生成EEM，表明用EEM治疗跟腱肌腱如何减少炎症并提高肌腱强度。

威斯康星大学麦迪逊分校骨科和康复学教授雷·范德比说：“我们以前的研究是在小鼠模型上完成的。尽管与用MSC治疗相比，结果更好，但外泌体的功能/机械效益却不如EEM明显。”

首先，研究人员想在另一种啮齿动物模型中再现EEM的愈合效果，即大鼠内侧副韧带（MCL），它是沿着膝盖边缘延伸的韧带。范德比博士说：“我们认为EEM治疗将减少炎症并加速韧带愈合，与我们先前的肌腱结果相似。”

其次，他们想研究外泌体治疗对大鼠MCL损伤的影响，假设MSC衍生的外泌体也可以改善韧带愈合并减少疤痕形成。

结果支持该团队的推测，即EEM确实确实改善了大鼠MCL功能并降低了M1/M2巨噬细胞比例。（M1巨噬细胞可抵抗细菌和病*，而M2巨噬细胞则专注于伤口愈合和组织修复。）

外泌体还引起生物学反应-最显著的是胶原蛋白的增加和疤痕的减少。范德比博士说：“在肌腱愈合模型中，已经证明了外泌体减少瘢痕形成和上调胶原蛋白类型表达的能力，但据我们所知，这是首次在韧带中报道这种情况。

STEMCELLS主编JanNolta博士说：“这项研究是MSC来源的外泌体领域的一项令人振奋的进步，这一出色的研究表明，受外泌体诱导的巨噬细胞可以在MSC肌腱和韧带的愈合都有令人兴奋的潜力，可以改善人类运动损伤的愈合轨迹。”