任何疾病治疗效果的保证，都离不开精准的病情评估，正所谓查的准了才能治得好，系统专业的检查是保证拇外翻治疗效果的第一步！
拇外翻作为常见的引发前足疼痛和畸形的足部疾病，其病因病理复杂多样。拇外翻并非简单的平面畸形，它往往涉及足部整体三维结构的问题，并最终引发全足功能的紊乱与异常。
根据对拇外翻的病因病理变化的研究，其主要包括有：关节畸形移位问题、骨质增生问题、炎症疼痛问题、生物力学异常问题、足部解剖结构紊乱等5大问题。因此，要想确保治疗的有效性、减少术后复发及其他并发症，首先必须通过系统专科检测明确病情！
“X射线测量”及“专科3D足检测”是确定拇外翻病理改变的2大核心手段。
01
X线骨骼关节问题的检测是基础
X线检查测量是临床上最为常用的检查，主要是通过对足负重与非负重位X线片的测量，有助于了解关节骨骼畸形移位问题、以及足部整体的结构解剖情况，为了解拇外翻的病理及设计手术方案提供重要依据，医院X线检查主要分为10大方面：
1、关节面匹配情况
2、拇外翻角
3、跖骨间角
4、趾骨间角
5、近侧关节固定角
6、远侧关节固定角
7、跖楔角
8、跖骨内收角
9、第一、二跖骨远端长度差
10、籽骨位置
左右滑动
X线检查主要针对骨骼问题进行的测量，对于足部肌肉肌腱问题、生物力学紊乱问题以及炎症问题等缺乏检测依据，“3D系统足检测”则是从整体足部软组织及力学结构出发进行的专科检测，数十组足生物力数据、多种拇外翻复杂症状、多维对症检测分析，为拇外翻的系统治疗提供更全面量化的检测数据。
①
明确肌肉肌腱变化的重要性
在拇外翻过程中，具有维持关节平衡的肌肉肌腱一旦发生改变，对拇外翻后续病情进展的影响将是致命的。
在正常状态下，拇展肌腱正常时位于第1跖趾关节内侧，和拇收肌腱保持平衡，是一阻止拇趾外翻的力量，但在畸形的发展过程中，由于拇趾的内旋，其位置发生改变，失去了原有的作用，拇收肌失去拮抗，牵拉拇趾外翻。
拇趾的所有肌腱均止于趾骨，第1跖骨头并无肌腱附着，这就如同一个重的棒槌置于一个吊篮中，一旦吊篮倾斜，棒槌的重量只会加重这种倾斜。
此外，研究表明，有拇外翻家族史者其拇长伸、屈肌健较无家族史者外移。拇长伸、屈肌键外移，向外侧牵拉第一趾骨，使第一跖趾关节外侧关节囊及韧带、拇内收肌及肌腔、拇短屈肌健外侧头等软组织发生适应性挛缩。这些组织的适应性挛缩又加重拇长伸肌健向外侧移位，形成弓弦样牵拉机制，从而形成“恶性循环”。继而拓楔关节、趾间关节匹配发生改变，关节面倾斜，导致永久拇趾外翻形成。
因此，明确肌肉肌腱的牵拉变化对于后续阻断病情进展具有重大意义。
②
明确力学功能改变的重要性
拇外翻发生后，第一跖趾关节的任何紊乱都有可能破坏足部正常的生物力学功能。然后应力转移到前足跖骨，从而继发前足的相应病理变化。
如随着病情进展严重后，跖骨上抬使得第一序列抬高，前足横弓将在受力异常的情况下逐步减弱或消失，而足横弓在任何功能、形态上的变化都将产生跖骨头负重分布异常，患者后续会出现第二、三跖骨头的下沉以及负重加大，导致第二、三跖骨头下胼胝的出现，造成转移性跖痛，以及第二趾锤状趾等情况。
足弓的形成其实不只是各个骨头的简单组合，而是依赖于腓肠肌的张力悬吊而成。正常的足弓，跟腱一定是居于跟骨正中，跟腱不会歪向一侧，腓肠肌内外侧头张力一定是均等平顺的。
然而骨盆歪斜会导致股二、四头肌出现异常张力，牵拉致股骨胫骨对位异常，于是腓肠张力增加，从而产生不正常的力道，挤垮足弓。于是，作为身体受力终点的大拇趾，长期下来会被第一跖骨顶歪，跖趾关节便会外翻。
让检测更精准、让治疗更有效！
因此，只有明确了解足部整体力学功能的改变情况，还原整个纵轴及下肢结构受力体系，这样距骨才有空间归位，足弓才能重建，治疗才会更彻底。
拇外翻的手术治疗可谓是一项“足尖上的艺术”，只有前期查的准了、查得全了，才能减少术中的损伤、最大可能提高治疗的有效性、避免术后复发以及并发症等问题。
我院作为一家以“拇外翻”医院，医院将“专”字融入诊疗过程中的每一个环节，在病情评估方面，拥有完善的检测体系，从基础检测到专科检测，为拇外翻患者的后续治疗提供科学可靠的依据，医院在拇外翻手术治疗上一直保持领先水平的关键。
备注*此
