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指端粘液样囊肿是皮肤科常见的良性病变,表现为手指或脚趾上的结节,通常发生于末端指间关节的背侧远端,病变通常不疼痛。通常看起来表面光滑或闪亮,外观几乎是半透明的,平均尺寸为5-8毫米。好发年龄从青少年到老年人,最好发于六七十岁的老年人。本质质上讲它实际上是一种特殊位置的腱鞘囊肿(GanglionCyst)。囊内含粘液性基质,在无定形粘液基质中散布梭行或星芒状成纤维细胞,通常无炎症改变,表皮可见有角化过度、棘层肥厚、甚至溃疡和萎缩等继发性改变。
目前认为有两种类型的指端粘液样囊肿。第一种实际上是是相邻关节内衬的延伸或疝,主要是末端指间关节。这种类型囊肿内部液体与关节液相似,可能与创伤、关节炎有关,也可能自发发生。第二种类型是粘蛋白的凝胶状物质的沉积,囊壁是纤维组织,通常不与关节腔相连。
当这些病灶出现在指甲/趾甲的根部附近时,可能会导致指甲的开槽或分裂,有时会造成完全或部分的指甲脱落。当破裂时,这些囊肿会排出透明、增厚、像胶状物的物质。
指端粘液样囊肿可自行消失,必要时需要手术切除,复发很常见。其他治疗方案包括冷冻疗法、二氧化碳烧蚀激光和重复无菌排水。
超声检查显示病变为于与关节腔相通或不通的囊性结节,与甲床和末端指间关节都有一定的联系。
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