Day丨髋关节咔咔有声音是怎么回事 [复制链接]

很多人在髋部（也就是大腿根那块）弯曲或者伸展时会有很明显的弹响声，专业术语可以叫弹响髋或者髋关节综合征。

其中大多数人只有弹响声，虽然无大碍，但会增加关节损伤的风险，极少数人尤其是舞者或运动员，会伴有疼痛或不适。随着休息和活动减少，疼痛会逐渐缓解。

我们需要了解下髋关节的结构，很简单，一个球和一个窝，紧紧和我们的骨盆相连。

基本上有三个方面会造成我们的髋关节发出响声，分别是关节外（内侧和外侧）和关节内。通俗的解释下，意思就是一个原因是属于关节内部造成的，另外两个原因是发生在关节外的，其中一个是在关节的外侧，一个是关节的内侧。

关节外侧：

最常见的就是发生在关节外侧的，由一条被称为髂胫束的肌腱造成。我们的髋关节外侧有个凸起的地方，叫大转子，我们从站直到弯曲臀部的动作中，髂胫束会在大转子上来回滑动，造成弹响声。跑步或爬楼梯时会有这种类型的弹响声，如果时间长了，可能会引起滑囊炎，继而出现疼痛或压痛。

诱发原因：长时间的重复运动，常见于运动员、芭蕾舞演员等;长期肌内注射史、臀部外伤或劳损，可使臀肌组织痉挛或挛缩，可牵拉髂胫束过度紧张，使其与大转子更为贴近，反复摩擦损伤，最终使髂胫束后缘增厚，形成束状带而产生弹响。

关节内侧：

第二种常见原因主要是髂腰肌，其肌腱有可能在盆骨的骨突、股骨的小转子或股骨头上摩擦滑动，造成弹响声，主要位置在腹股沟部位，如果有小伙伴是这个位置易发出弹响，有可能是这类型哦。时间久了也有可能导致炎症，腹股沟附近出现疼痛。

诱发原因：病因机制尚不能确定有研究推测，骶髂关节紊乱、髂股韧带滑过股骨头、髂腰肌在小转子前内侧的骨性突起部位处受到摩擦，都可引起弹响。

关节内部：

内部情况相对较少见，一般不是肌肉或肌腱造成的，多是因为髋关节受到损伤，包括盂唇撕裂、韧带撕裂以及夹在关节间隙中的软骨碎片，导致髋关节卡住或“锁定”，出现噼啪的声音，一般会伴随疼痛甚至部分功能丧失。

事实上，髋关节弹响是很常见的，大概有10%的人群会出现弹响髋。特别是经常做髋关节屈曲伸展运动的人群，如健身爱好者、足球运动员、跑者、舞者等等。

有人说弹响髋的问题是跑步跑出来的，也有人说弹响髋的问题是长期久坐导致的，但长期跑步、久坐以及骨盆不稳定的人，都没有弹响髋的症状。

这样看来，我们只能得出，弹响髋是一个慢性的问题，并且产生的原因不明。弹响髋的症状特点，在很大程度上，与慢性疼痛的特点非常接近，能自愈但是又久治不愈。

通常情况下，很多人出现「髋关节弹响」后一般并不伴有疼痛症状，因此并不会太过在意，但事实上，这是髋关节活动异常释放出的一个信号，决不能忽视。

髋关节外侧弹响与内侧弹响这两种情况，都与髋关节周围肌肉紧张或肌力不平衡有关。因此，前者应重点放松髋关节外侧的软组织如阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌等;后者应当对髋关节周围的肌肉做检查，如髂腰肌、内收肌、四头肌、腘绳肌等。

以判断出这种肌力不平衡与哪些肌群有关，再做相应的伸展或加强，以改善髋关节周围力量与柔韧性的平衡。