跟腱的主要作用是将腓肠肌比目鱼肌复合体收缩的力量传导至跟骨，维持下肢站立静态平衡以及运动时收缩产生跖屈动作。
希腊神话战神阿喀琉斯在特洛伊战争中被箭射中跟腱，无力再战斗而丧命，说明了跟腱的重要作用。"阿喀琉斯之踵"借喻即使是再强大的英雄，也有致命的弱点或软肋。
三十多岁的田老师是一名体育老师，也是学校的“舞蹈能手“。1年前，田老师在跳舞时突然出现脚后跟的肿痛，自认为身体素质好，所以并没有太在意，自己外用云南白药喷雾后疼痛逐渐缓解，但是渐渐地，田老师发现自己的脚踩地无力并且不能踮脚站立，此时已经是受伤后三个月。
田老师在当地做了磁共振检查发现：陈旧性跟腱断裂，跟腱断端挛缩、瘢痕形成，跟腱缺损长达10cm，医院无法直接断端缝合修复跟腱；随后田老师被介绍到医院运动医学中心门诊就诊。
周兵华主任医师接诊后，组织修复重建团队分析病情：患者跟腱陈旧性巨大缺损已无直接修复可能，只能行人工韧带和自体肌腱移植重建。鉴于前期，治疗团队在施行取阔筋膜治疗巨大肩袖缺损方面已经积累了丰富的临床经验，从减小手术创伤、手术安全性及术后快速康复综合考虑，最终决定采用取同侧大腿阔筋膜重建跟腱的手术方案。
▲取自己的“筋膜”给“脚筋”打“补丁”
▲术后3月
通过阔筋膜重建跟腱手术不仅充分恢复了跟腱组织的长度，避免踝背伸受限，另外手术时间仅1小时。”术后6周，患者便开始正常行走，3月就健步如飞，田老师对手术效果非常满意。
▲患者术后1年
目前，患者已经术后1年，近期返院复查，田老师告诉大家自己还是学校里数一数二的“体育健将”和“舞蹈能手”。
专家建议
苟小力医师
田老师的案例告诉我们，跟腱断裂后应立即停止当前的活动，医院就诊，跟腱断裂后早发现、早治疗最为关键。石膏固定保守治疗、微创手术都是可选择的治疗方式，且效果良好；但是如果没有及时就医，并且继续活动，导致病程较长的话，会出现跟腱萎缩，缺损增加，超过修复的程度将只能采用重建技术，手术创伤相对更大，费用更高，恢复时间也会更长。
李怀胜主治医师
阔筋膜的组织结构和肌腱组织最接近：主要是胶原成分。如何让其和肌肉组织很好地愈合？我们已经开展了前期动物实验研究，临床影像学血供评价以及临床评价。通过早期固定，术中合适处理我们已经能够很好地将筋膜和肌肉两种不同的组织愈合在一起，并且恢复了肌肉收缩、力量传导等生物功能。
周兵华主任医师
修复的定义是用不同的医学手段将损伤的组织直接连接并恢复其正常功能。重建是指原有损伤无法直接修复特定情况下，通过采用人工韧带、自体或异体同类组织或相类似组织连接并恢复其功能的治疗手段。重建因为涉及血运重建，不同组织结构成分重塑以及生物力学性质的恢复，也是运动损伤最为复杂的领域之一。重建是一个无中生有的过程，每一例重建病例都是一次新生，运动医学医生需要把每一例重建手术当作一件艺术品来看待。医院运动医学中心在运动医学损伤重建领域已经开展了生物学、生物力学、影像学等基础研究以及系列临床研究，可以给有需要的患者提供最佳的运动医学损伤重建医疗服务。
医师简介
周兵华
医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师，训练伤医学防护教研室主任助理。
主要专长：肩肘外科与运动医学。微创手术治疗包括：关节镜下上关节囊重建治疗巨大肩袖损伤，肩袖撕裂修复与重建，复杂习惯性肩关节脱位，肩关节功能障碍。肘关节镜下肘关节游离体取出，网球肘等。开放手术包括：解剖型全肩关节置换，反肩关节置换治疗终末期肩关节严重骨性关节炎和骨性缺损重建；肩、肘关节骨折及肿瘤。
肩肘外科门诊出诊时间：周一全天，周五上午（非节假日）
（供稿：运动医学中心苟小力、李怀胜、周兵华）
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