白癜风食谱 http://baidianfeng.39.net/bdfcs/bdfys/外侧副韧带撕裂
定义
●膝部外侧副韧带（LCL)的撕裂，最普遍的原因是由于膝部内翻造成的损伤，并经常发生在膝部外旋时
症状和体征
●急性损伤后膝部疼痛的急性发作
●膝部常有渗出
●由于渗出和疼痛膝关节的活动范围减小
●影响膝部行走困难
●感觉无力或失去控制
●经常出现弹响
●经常出现后抽屉症状
●内翻压力试验阳性
●活动疼痛加剧
流行病学
●发病率：男性=女性
●所有年纪都受累，但在急性损伤的年轻患者中最常见
●可能发生反复的压力损伤
●普遍发生在内翻应力损伤后
●经常在进行篮球、橄榄球、足球、网球、滑雪以及摩托车运动损伤后出现
影像学检查
●MRI
影像学表现
●关节渗出
●LCL内增厚及增强SI
●LCL的完全破裂
●周围软组织的水肿
●伴随损伤到腘肌腱和膝部后外侧角的其他结构
●伴有前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)损伤
其他检查
●实验室检查排除关节炎症
●关节抽吸排除结晶性关节病
●如果诊断存在疑问，关节抽吸排除感染
鉴別诊断
●肌腱炎
●滑囊炎，特别是涉及胫骨副韧带滑囊的
●胫骨平台骨折
●ACL撕裂
●PCL撕裂
●部分增生的半月板撕裂
●半月板完全撕裂
●半月板桶柄样撕裂
●外侧腓肠肌撕裂
●腘肌嵌入性撕裂
●LCL部分撕裂
●半月板摆动样撕裂
治疗
●保守治疗包括局部热、冷敷，简单的镇痛，在很多情况下非甾体抗炎药将会改善症状
●物理治疗，包括柔和的伸展、适度的运动和深部热模式治疗，对一些患者可能会有益处
●如果保守治疗失败或者疼痛使日间活动受限，那么关节内注射局麻药和类固醇可以帮助症状缓解
●持续的疼痛或者膝部功能障碍，最终可能需要手术治疗
图1正常LCL的连续冠状位（A和B)以及矢状位（C)质子密度MR图像。LCL位于浅表到腘肌腱的斜面内（白色箭头），并为低SI结构（黑色箭头）。韧带在远端与二肌腱融合，形成联合肌腱（黑色虚箭头）
图2LCL和PCL联合损伤，并伴有外侧半月板撕裂的MR图像。（A)由于韧带（黑色箭头）的完全破裂在冠状位PDMR图像上近端LCL不显像。在冠状位（B)以及矢状位FST2WPDMR图像（C)上，由于伴有部分肌腱撕裂（黑色虚箭头），联合肌腱有增厚和加强SI。还显示周围的软组织水肿和关节渗出
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