近两年，肖大爷的左脚跟后侧反复疼痛，走路多时疼痛加剧，休息后好转，并有突起，红肿，压痛明显，辗转各处求医两年余，未得确诊，症状偶有缓解，但反复发作，未能根治。
日前，肖大爷家人把老人送医院就医，胫踝科主任蒋君接待了他。经询问病史和进行体格检查，原来肖大爷的右脚跟先行患病，和此次的左脚跟症状一样，而之前在别处就医时医生处理右脚时确有些莽撞，在未确诊下多次进行封闭治疗，导致右跟腱断裂。
“体格检查发现患者的左足跟后方突出，压痛明显，背伸踝关节时突出明显，疼痛加重。”一头扎进临床里，常年思索在心头的蒋君主任凭借数十年临床经验首先考虑为Haglund综合征，赶紧安排X片检查，佐证了之前判断，应肖大爷本人要求行手术治疗，目前已完全康复，行走自如。
什么是Haglund综合征？
跟骨结节后上方出现骨性突起，称为Haglund畸形，于年由PatrickHaglund首先描述。Haglund综合征是在Haglund畸形基础上引起跟骨后方滑囊和跟腱止点反复撞击，产生跟后滑囊炎及止点性跟腱炎，三者可以同时发生，也可以单独发生。其中跟骨后滑囊炎好发于年轻人（30岁左右），而伴有骨赘形成的止点性跟腱病则好发于年龄更高的人群。
Haglund综合征的成因
跟骨后上结节先天发育异常；鞋帮过紧，压迫、摩擦足后跟；跟骨过度倾斜，跟腱张力过高；后足反复运动导致跟骨后上结节与跟腱反复牵拉。
如何自我诊断Haglund综合征？
1.跟骨后方反复疼痛，休息后好转，活动后加重，慢慢转化为持续性疼痛；2.跟腱止点出肿胀、压痛，甚至出现红肿，肤温增高；3.跟骨后方骨性突出；4.主动及被动背伸踝部时疼痛加重。如出现上述症状及体征，医院胫踝科门诊就诊。
Haglund综合征治疗方法
医院专家指出，Haglund综合征分为保守治疗和手术治疗。常规保守治疗分为：改变生活方式，适当减少运动，减少肌腱负荷，运动后局部可冰敷；改变穿鞋习惯以减少鞋帮对足跟后方的压迫及摩擦；疼痛剧烈可口服非甾体消炎药，如艾瑞昔布等；局部理疗，如针刺、按摩、中药熏洗。若正规保守治疗6月无效，对生活工作产生影响者，则需要手术治疗，切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。日常生活中，可通过减少运动量避免过度使用、可行跟腱牵拉练习、穿后跟稍高且有良好缓冲和衬垫的鞋子等来进行预防此病。
（通讯员/尚客君）
