以前上学时,不少男同学总喜欢把自己的手指掰得咔咔作响,自认为是一种很帅的动作。长大后,渐渐发现自己身上某处的关节在不经意间也会咔咔作响,比如转一下脖子,或者只是简单的跑跑跳跳。众所周知,关节可是个非常重要的部位,它总是这么咔咔作响,真的不会有什么问题吗?
正常情况下的生理性弹响
有人蹲起时膝关节会有响音,有人走路时髋关节会发出轻轻的“嘎嘎”声,有人攥手指会听到手指有声音,有人转脖子颈椎时会有声音……这些声音,我们通常称为“弹响”,并不是跑步造成的运动损伤。当关节活动时,关节面之间,软骨垫与关节面之间,肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响并不明显,而在有些人身上,则听起来比较清楚。
一般来说,只是有弹响,但外表不红不肿,也没有感到疼痛,不影响活动,就属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必过于惶恐不安。如果出现疼痛,影响到活动了,比如跑步,医院就诊,进一步评估。
小时候,家长总会恐吓男孩子们手指掰多了会得关节炎,但其实关节弹响时,关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激,从而增加局部血液循环,是有助于解痉、消炎的,并不会造成关节损伤,所以不会发生关节炎。另外,掰手指也不会导致关节粗大,因为关节粗大的实质,是关节受损后的骨质增生,既然关节没有损伤,自然也不会增大。
所有关节弹响都是正常的吗?
正常情况下的生理性弹响必须同时满足四个条件:只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;弹响前,关节必须有一定时间的休息期;响声清脆、单一、不重复;伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感,有时疼痛或不适可能并不明显。
如果不符合这四个条件中的任何一个,那么就是病理性弹响了。肌肉拉伤等外伤,会导致肩关节病理性弹响;骨头脱位,或关节太灵活,会导致肘关节病理性弹响;跟腱承受力过大,或肌腱受损,会导致脚踝病理性弹响;软骨撕裂,会导致膝关节病理性弹响;有颞颌关节问题或磨牙问题,会导致下巴病理性弹响。
其中,较为常见的就是膝关节弹响,又叫做“弹响膝”,一般是膝关节的多种损伤造成的,比如很多人由于缺乏运动,造成关节腔内液体太少,就很容易会听到弹响。如果经过医生检查后,能够确定没有发生什么关节病变,那么就是单纯的弹响膝,不会带来任何痛苦,对人体的影响也不大,不用进行任何特殊治疗。如果在下蹲等动作时感到明显疼痛,那就可能是病理性弹响膝了,其中半月板损伤就是最常见的原因,医院做检查。
一般来说,出现关节响的人以老年人多见,其次是青壮年和从事单一活动的工人,比如洗碗工和车床工人等。需要注意的是,如果出现关节响、关节发烧发红的情况,需要首先考虑关节内的感染,尤其是化脓性感染,其次要考虑肿瘤的发生,尤其是恶性肿瘤,一般会在短时间内迅速长大,肿块往往突出于皮肤,导致皮肤发红发烫等。
无论是否经常出现关节响,我们在日常生活中都要加强自身安全防护,避免外伤;运动前充分热身,尤其是要让关节附近肌肉的延伸性得到充分预热,防止运动时出现急性损伤。