门诊很多病人，严重的肌筋膜炎，导致肘关节疼痛的肱骨外上髁炎（网球肘）、导致腕关节疼痛的桡骨茎突炎、导致肩关节疼痛的肩周炎、导致腰背部疼痛的髂后上棘肌筋膜炎和腰3椎横突综合征等等，如按摩理疗和口服药物效果不好时，建议患者可以行痛点封闭注射。可说起封闭，很多人就说封闭针不能打，说封闭针的药物中含有激素成分，又听说激素危害很大，而且打封闭针会产生依赖性，因此极力地拒绝接受任何封闭治疗。
大家对封闭疗法或所谓的封闭针的认识存在很多误区，希望要对封闭疗法有个科学的认识。
下面我就和大家讲讲什么是痛点封闭疗法，封闭针即封闭疗法。封闭疗法是使用局麻药和糖皮质激素进行局部注射，以治疗一些疼痛的方法。当人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。注射药物可以减轻炎症反应和抑制炎症反应的加重，改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎的作用，打断“损伤-修复-损伤加重”的恶性循环，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及疼痛的缓解。
临床中常用的方法有痛点封闭、腱鞘内封闭、滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭、肌筋膜封闭等。
有些患者可能对封闭针的一个误解，认为封闭只能应付一时，不能彻底治病。其实很多慢性肌筋膜，经封闭治疗是完全可以治愈的。就以我母亲为例，那时帮我带孩子出现肩周炎，口服药物和外用膏药效果不佳，晚上疼痛严重，我予痛点封闭疼痛明显缓解，睡眠良好，第二周自己主动找我再给打了一针，以后肩关节疼痛基本就好了。
一边来讲，封闭一般一周注射一次，3-4次一个疗程，当然如果一次注射后疼痛完全缓解后续也不需要再次注射。但门诊好些患者在打了一针之后感到疼痛好转便不再治了，不注意休息保护，反复多次地刺激原来的病变部位，直到医院打。这样一来，往往会因疗程中断而导致病情迁延不愈。
封闭疗法可选择注射封闭来治疗的疾病有很多，除了上边提到的肌筋膜炎，还有骨关节疾病、腱鞘疾病、腱鞘囊肿和滑膜炎等。通过封闭疗法，润滑关节、消除肌腱及滑膜的肿胀和炎症反应，从而达到缓解疼痛和消除肢体活动障碍的目的。
当然，并不是所有都适合封闭注射，其也有禁止症：骨与关节结核、化脓性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤等疾病禁忌使用。全身状况较差，尤其是心血管系统有严重病变者应慎用。
另外对于较大肌腱病变（如跟腱、髌腱）导致的跟腱炎和髌腱炎注射需谨慎，除非经验丰富的医师，一般不选择注射，容易导致跟腱病变出现断裂风险，严格规范操作可以明显减少这些副作用。
封闭针注射确实会有些不良反应，如皮下脂肪增多/皮肤脱色、出血/青紫、软组织钙化、过敏反应等，这些不良反应的发生概率很小，即使是有也是一过性的，很快恢复，也不会很网友所说的产生依赖性。
所以大家要理性对待痛点封闭，既无需过分夸大它的功效，也不必闻针色变。
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