当这个农民大哥把一沓核磁片子给我的时候，其实我心里是非常难过的，虽然知道看这个没有任何意义，我还是装腔作势地看了一番，然后做出了解释。
他是山东烟台人，跟我的一个患者是邻居。邻居膝关节痛，跑了海阳、济南医院，做了三次核磁，医院的建议是左膝关节做膝关节镜清理，右膝关节避免蹲爬。
恰在此时，她在网上看到我的膝关节病讲解，感觉有道理，几乎看了我所有作品，不顾儿女反对，坚持接受我远程治疗指导，十多天过去了，膝关节舒服多了，力量明显增强。
我们看到的一切岁月静好，比如这个滑膜炎患者
当邻居问及可不买药指导时，我问了病情，虽然口音听不太清，但我听得出来是膝关节肿胀严重，可能是严重的滑膜炎。这样就不可能通过用药消除，医院。
第二天便来了，我的那个患者热心肠，自己看病都说来不了，竟然陪着邻居一起来了。
原来患者是脑瘫，走路不平衡，导致扭伤，导致创伤性滑膜炎。原来就有过，处理方法就是抽液，打玻璃酸钠，但是就总是抽了长，长了抽，持续已经一年多了。因为老复发，所以前些天就做了核磁，现在肿胀严重，根本不用浮髌试验，肉眼可见，非常典型。
但那六张片子可是花了多元啊，患者丈夫应该认为这个非常重要。不用说，结果又是半月板撕裂，滑囊积液，骨髓水肿，髌骨软化之类，我耐心地解释给他。我没说核磁可以不做，免得他心里难受。
邻居说，这个男人非常不容易，妻子脑瘫不能劳动，全靠他一个人赚钱养家，两个孩子拉扯大不容易，妻子这些看总是闹病，借了不少外债。去济南看病，都是他背着妻子看病，人特别好！
看着他布满沧桑的脸，我油然而生出难以言表的情愫。我们这个社会并不是一切都岁月静好，还有多少人为了生活和疾病苦苦挣扎。
他不好意思地问能不能把关节对冲一下就回去，我知道他是担心花钱多。我告诉他：对冲后不能回去，膝关节疼痛一年多了，冲洗后还是会有炎症，要中医外治一段时间，稳定后再回去康复锻炼保养，你放心，现在医保*策很好，中医手段也花钱不多，不用担心费用问题！
我看到他脸上有如释重负的感觉！
今天早晨我上班时，看到他打饭，满面笑容，说妻子的腿肿胀下去了，睡的很好。还说了一句感谢要请我吃饭之类的。
通过这个患者我想表达三个意思：
第一，核磁上显示的滑囊积液不等于滑膜炎，关节里都有积液，起润滑和为软骨提供营养作用，就如同盆腔里必须有积液一样，所以要结合患者症状判断，如浮髌试验，下蹲试验等。
第二，滑膜炎积液少时用外治手段可吸收，多时可抽取，但抽后必须加压包括，后续必须消除炎症，因为炎症是积液产生的原因，并不是一抽也了之，抽后打玻璃酸钠我实在找不出什么理由。当然，关节对冲炎症积液冲洗干净，最为理想，尤其积液量大时，病程时间长时，应该采用。
第三，在患者明显是滑膜炎时，为什么还花多做核磁检查，尤其是穷困可怜的老百姓，他们真的很难，很俭朴。
第四，滑膜炎治愈并不等于万事大吉，必须有后期康复锻炼，这要因人而异指导，比如说这个脑瘫病人，因走路不平衡导致，那么如果不进行力量和平衡性锻炼，复发则是必然！