骨折是骨骼结构的病理改变，主要指骨组织的全部或部分骨折，包括各种类型的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、髋部骨折等。本次我们来谈谈股骨骨折，股骨骨折在临床上较为常见，是一种多发性疾病。起初在没形成股骨骨折时，患者的症状主要以股骨疼痛为主，因此，在日常生活中，股骨疼痛并非是小问题，需要警惕股骨从疼痛转换为骨折。
下面为您分析了股骨疼痛不同股骨的症状，希望对您了解股骨骨折有所帮助，做好日常预防，能够避免股骨疼痛进一步发展成骨折。
股骨疼痛的常见原因：股骨疼痛是指从膝盖到大腿的疼痛，不同部位股骨疼痛的常见原因如下：
（1）股骨上段：常见的髋关节疾病主要是髋关节和股骨颈。如果髋关节骨性关节炎是由于股骨头坏死、髋关节滑膜炎和髋关节发育不良引起的，则会导致髋关节上方疼痛。
（2）股骨中段：包括慢性骨髓炎、急性骨髓炎和占位性病变引起的股骨疼痛。
（3）股骨下段：膝关节附近的疼痛通常由半月板损伤、前后交叉韧带损伤、膝关节撕裂和膝关节副韧带损伤引起。在某些情况下，股骨下部的肿瘤也会导致股骨下部疼痛。
对于老年人有股骨疼痛等症状，应当给予重视，若长期股骨都会时不时有疼痛的感觉，需要及时到院做进一步检查，预防股骨出现骨折等严重情况。
股骨骨折的原因有哪些？
（1）外力因素：主要是由于老年人反应迟缓，关节周围肌肉退化，无法抵消关节的有害压力。此外，臀部压力是体重的2-6倍。因此，若老年人滑倒、扭伤下肢或下床时动作剧烈，会比较容易出现股骨骨折。
（2）骨质疏松因素：人体最活跃的代谢器官是骨组织，骨组织的再生和重建正在进行中。当人们长大后，我们的破骨细胞被吸收，成骨细胞处于动态平衡，但它们将保持人类骨骼的正常功能并抵抗外力。然而，随着年龄的增长，人体内的破骨细胞会被吸收，成骨细胞会处于动态平衡，但其会维持人体骨骼的正常功能，抵抗外力。成骨细胞的活性开始逐渐降低，破骨细胞的吸收功能也相对增强，打破破骨细胞和成骨细胞之间的平衡，骨组织中的钙含量逐渐减少，使骨骼逐渐疏松，但人类骨骼的形状没有改变，骨骼的内部结构已经改变。随着人体骨骼的弹性开始下降，脆弱性增加，人体骨骼的能力将因外力而减弱，有时骨头在轻微外力作用下也可能断裂。
（3）骨质变得相对薄弱：股骨主要位于致密骨和松质骨的交界处。在这种情况下，与松质骨相比，致密骨相对较弱，松质骨也是应力较弱的部分。当一个人正常站立时，两侧的臀部应该分别承受体重。当一条腿站立时，人体重量集中在一侧，增加了髋关节的负担。当老年人跌倒时，患者所有的体重都在脚的一侧，所以身体最薄弱的部位是股骨和颈部。如果不能承受意外的体重，老年人就会出现股骨骨折。
（4）反应能力逐渐减弱：由于老年人的反应能力越来越弱，步伐也很慢。当患者遇到障碍时，回避障碍的能力开始下降，很容易跌倒。
（5）精神或者行为出现异常：部分老年人可能有精神或行为障碍，甚至严重的老年人有视觉或听觉幻觉，比较容易摔倒。
股骨骨折有哪些临床表现？
（1）畸形：老年人可能有轻微的外旋、髋关节屈曲和膝关节屈曲。外旋畸形是由附着于臀肌的小转子和内收肌的牵引、大转子的牵引以及附着于臀中肌和臀大肌的小肌肉的牵引引起的。一旦外线畸形超过90度，老年人就会出现转子间骨折。髋关节屈曲和膝关节屈曲的畸形通常在45°-60°之间，主要是由于骨折远端骶韧带和关节囊不稳定。
（2）疼痛：患者的髋部不仅会引起自发性疼痛，而且在移动受影响的身体时还会引起更明显的疼痛。此外，当患者的转子或脚后跟发生碰撞时，髋部也会感到疼痛，患者在按压腹股沟韧带中点时会感到疼痛。
（3）肿胀：股骨骨折患者通常有囊内骨折。骨折后出血较少，关节外有厚肌群，外观上不容易看到局部肿胀。
（4）功能障碍：异位骨折患者不能站立或坐着，异位插入骨折或线性骨折患者可以行走或站立。
怎么判断有股骨骨折呢？
根据股骨骨折的临床症状、体征和特殊表现，用X线检查诊断股骨骨折并不困难。在临床实践中，最重要的是进行全面细致的体检，防止漏诊。如果怀疑骨折，但经X线检查无法确诊，则可以通过CT扫描明确诊断。
主要诊断标准包括：
（1）老年人会绊倒和扭伤四肢，而且可能不会那么暴力，年轻人需较大暴力。
（2）大多数髋部疼痛和髋部骨折疼痛并不严重，但严重肌肉痉挛或软组织损伤的患者疼痛严重。除了嵌入的骨折，均不能站立或行走。
（3）患者出现肢体缩短和外旋、髋关节压痛和转子向上运动的症状。患者无法抬起，轻敲髋关节时疼痛明显。
（4）诊断和类型可以通过X射线摄影确定。
但以上几点并不是绝对的。例如，裂纹没有明显位移或不完全裂纹。受伤的部位可能没有明显的急性反应，可能不会受伤，甚至可能会行走一段时间。笔者曾遇到一位股骨骨折患者，他已经骨折一个多月了，可以正常行走，X线和CT均未发现骨折，但MRI证实了诊断。因此，无论受伤的外力是什么，对于中年以上的人来说，受伤后髋关节疼痛，下肢处于外线位置。即使患者能站立或行走，也不应排除股骨骨折，应该接受专业检查。