跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:48:00
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日常生活中,很多人会被肩关节疼痛所困扰,肩关节疼痛导致睡眠差、肩关节功能受限,严重影响我们的正常生活。大多数人把疼痛归结于一个大家熟悉的名词—冻结肩。其实,有临床症状的肩痛60%以上都是由于肩袖损伤引起的,到底什么是肩袖损伤呢?

什么是肩袖损伤?

肩袖是肩关节周围的一组肌腱(由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌组成),形似“袖口”,包裹肩关节的前方、上方及后方。当上述肌腱、组织发生损伤或病变时,则称为肩袖损伤。

日常生活中的磨损、过度使用肩关节,或是事故或是运动损伤,都可能造成肩袖肌肉撕裂,引起损伤。

肩袖损伤常见的症状有哪些?

肩部疼痛和无力为主要症状:疼痛多发生在上臂和肩膀的侧面及前面。日常活动如梳头、把衬衫下摆塞进裤子或手臂举过头顶时可能感觉不适,甚至根本无法进行。做上举动作时,疼痛常常加剧,患者可因疼痛避免使用患侧手臂,这会进一步加重肩部的无力和僵硬。夜间也可能出现疼痛,可因患侧疼痛难以入眠,或者在睡眠中突然惊醒。

肩关节活动障碍:最常表现为肩关节外展受限(从身体侧方上抬胳膊),有时可感觉到肩关节像被卡住、绞锁而不能继续活动。严重时,甚至手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

肩袖损伤的常见诱因有哪些?

随着年龄的增长,肩袖组织会逐渐老化退变,日常活动也可促进肩袖病变,如肌腱变薄和磨损、血液供应减少。

慢性劳损:经常把手臂举过头顶的活动(如网球、游泳或刷漆等)可导致肩袖周围的骨性结构发生相互碰撞,挤压和损伤肩袖。即便是正常的运动,进行时间过长也会对肩袖造成压力或损伤。

运动或运动创伤:肩袖撕裂可由运动、创伤或严重跌倒等情况引起,尤其对于老年人或肩部损伤者,简单的动作(如举起手提箱)也可导致肩袖撕裂。

肩袖损伤如何治疗?

根据肩袖的损伤程度可以分为肩袖部分损伤和肩袖完全损伤(受损肌腱完全撕裂),其治疗方案有所不同。

滑囊侧部分层厚撕裂

需要综合考虑肩袖撕裂的程度、患者的症状和患者的功能需求等,如果是部分撕裂、症状轻,可以先进行保守治疗,包括休息、理疗、口服及外用消炎镇痛药物等,常用的药物有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。时间一般为3-6个月,如果没有改善,应建议患者采取关节镜手术治疗。如果患者是明确的肩袖全层撕裂,症状明显,建议直接进行关节镜手术治疗。关节镜手术,可通过微创的手术方式将坏死的肩袖组织切除,对损伤或断裂的肌腱进行缝合、修补,具有损伤较小,恢复更快的优点。

如何预防肩关节损伤?可以从以下四个方面预防

1、夜晩睡觉时肩部容易着凉,寒气侵袭肩关节后容易诱发滑囊炎、冻结肩的发作,因此,夜晚注意肩部保暖尤为重要。2、有肩袖损伤病史的中老年人,切忌手提的物品过重,以避免增加肩关节肌腱的张力。尽量远离潮湿的环境。3、天冷运动时,尽量选择在室内活动,加强肩部保暧。在正式运动前一定要进行热身活动。活动结束时,要注意拉伸一下肩关节。4、平时肩关节没有不适症状的人群,在运动时一定要

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