“髌骨软化症”我们大家可能都没听过,但在日常生活中,我们在上下楼梯时感觉到膝盖疼痛,某一瞬间腿部不敢使劲或腿部突然发软,或者是存在蹲起困难、膝盖怕冷,但不知是什么原因引起,这些表现可能预示着你患上了“髌骨软化症”。
什么是髌骨?
髌骨俗称“膝盖骨”,它与股骨远端、胫骨近端,共同构成了膝关节。髌骨上连人体最强大的肌肉——股四头肌,下端经髌韧带固定于胫骨前侧,通过肌肉的收缩与放松来控制膝关节的屈伸。
其中,髌骨与股骨相互形成了髌骨关节。髌骨与股骨之间有软骨,起到缓冲、减震作用。膝关节正常屈伸时,髌骨就在股骨的“凹槽”内(股骨内、外髁之间)上下移动。髌骨只有在受力平衡的情况下,才能在这个凹槽内保持正确的运行轨迹。
什么是髌骨软化症?
髌骨软化症,严格意义上称为“髌骨软骨软化症”,所谓“软化”,并不是字面上看到的变软了,其实是软骨发生了肿胀、侵蚀、碎裂和脱落变性等退行性变化,跟软硬没有关系。最后与之相对的股骨髁软骨(前文所述的髌股关节中,覆盖在股骨表面的软骨)也发生相同的病理改变,就形成髌股关节的骨关节炎病。
哪些因素容易导致髌骨软化症?
1.先天性因素:髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常;或后天性膝关节内、外翻,导致膝关节不稳,在活动时,髌骨关节面受力不均,促使磨损加重。
2、创伤:因膝关节撞击、长期、用力、快速屈伸,造成一系列的变化,导致髌股关节磨损加剧。
3、关节营养不良:髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,发生炎症或创伤后,引起关节囊内滑液渗透压的减弱或突然增高,影响软骨的营养成分的正常吸收,而发生机能减退。
4、疾病因素:原发性骨关节炎、类风湿性关节炎。
髌骨软化症会有哪些表现?
髌骨软化症多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤。运动员和体育活动量大者、缺钙人群、肥胖、走路姿势不正确者,这类人更容易得髌骨软化症。
髌骨软化症发病初期只感觉膝部疲软无力,表现为髌骨下疼痛或膝关节前侧间歇性疼痛。常在刚开始运动时明显,稍加活动后可缓解,随着运动时间的延长,长时间运动后疼痛症状又会加重,休息后逐渐消失。此外有部分患者还会出现膝关节运动功能受限症状,表现为屈伸活动受限、下蹲困难,上下楼梯时关节乏力、起跳痛或不能起跳等。患病时间长的患者,还会出现股四头肌萎缩。
髌骨软化引起的膝关节疼痛该如何治疗?
大多数的髌骨软化在早期的时候,我们可以通过保守治疗来控制病情的发展,对于经过3-6个月保守治疗没有效果且症状反复、加重,明显影响生活质量的患者,或者存在先天畸形患者,可能需要手术治疗。
日常生活中要注意膝部的保暖,减少爬楼、爬山,还有剧烈的对抗性运动这类活动,适当锻炼我们大腿前侧的肌肉,加强股四头肌的力量,避免久蹲久坐,如有不适症状,及时就诊。早诊断早治疗,尽可能减少软骨磨损,尽早恢复正常的工作生活。
希望我的科普能帮助到您!
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