跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/15 21:30:00

作者:赵辉银川医院

踝关节承受着身体全部的重量,一不小心,就会出现踝关节扭伤,也就是我们常说的“崴脚”。

踝关节扭伤=崴脚

扭伤的症状大家一般都清楚,以急性肿痛为主,严重的话可能还会出现皮下淤血,走起路来一瘸一拐。

可是为什么会扭伤呢?大家先来看看我们的踝关节:

我们的胫骨和腓骨组成踝穴,距骨形成滑车,彼此配合来完成屈伸动作。

而需要注意的是距骨滑车是一个前宽后窄的形状。当我们下楼或者跳跃落下时,脚尖向下,呈伸脚状态,距骨滑车后方较窄的部分就会进入踝穴,此时踝关节十分不稳定,再加上活动速度快,承受力量大,就非常容易造成扭伤了。

为什么脚踝扭伤大都发生在外脚踝?

踝关节扭伤主要损伤的是侧副韧带,而外踝本身就比内踝要承受更大的力,同时我们可以看到,外侧副韧带明显要比内侧副韧带脆弱,因此大多数人都是扭伤外侧。

崴脚之后就会经常崴脚?

我们健康的侧副韧带就像新的橡皮筋,充满弹性和韧性,但是损伤过一次,损伤的部分就会挛缩充血,进而瘢痕化。瘢痕化的韧带缺乏弹性,就像老化的橡皮筋,很难维持踝关节的稳定,也就会频繁地崴脚了。

崴脚之后怎么办呢?

牢记POLICE原则,可快速应对脚踝损伤。

P-保护:保护受伤踝关节,尽快使用踝关节支具,防止加重!

OL-适当负重:正确保护为前提,医生意见为指导,循序渐进进行负重训练。

I-冰敷:很多人一受伤,就采取按摩和热敷的方法,这是错误的,这样只会加剧局部肿胀和疼痛;而用冰敷的方法可以使血管收缩,减轻肿胀和疼痛。一般急性期24-48小时内进行冷敷;以后再改为热敷或理疗的方法治疗,以促使局部组织渗液尽快吸收。注意不要直接将冰块敷在患处。

C-加压包扎:24-48小时内,弹性绷带包裹患处关节,适当加压,减轻肿胀。

E-抬高患肢:将患肢抬高至心脏所处平面之上,还可以睡觉时在受伤的脚下垫一个枕头增加回流,减轻肿胀,促进恢复。

另外,三七伤药、云南白药等均有很好的活血化瘀效果,但一定不要局部的手法按揉。

同时如果侧副韧带发生断裂,医院就诊!局部撕裂时,可以选用限制踝关节运动,使韧带自行修复。完全断裂时,则需要进行手术,再行固定。

结语

踝关节固定6~8周后,韧带已趋于完全愈合。但是,随着瘢痕愈合,关节囊紧缩,我们会感觉踝关节十分僵硬,活动不便,甚至走路都觉得别扭。

这时,进行一系列跟腱、内外侧副韧带的拉伸运动,腓肠肌、比目鱼肌、胫前肌,翹长伸肌等屈伸肌肉的负重功能锻炼,可以使瘢痕化的韧带恢复弹性,增强肌肉供血,加强肌腱营养,使挛缩的关节囊逐渐展开,最终恢复踝关节稳定性和活动度。

经常崴脚的同学请跟着专业的康复治疗师一起训练,减少日后崴脚的几率。

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