随着舒适化医疗的提出，疼痛的治疗理念已进入“无创治疗”时代。医院（医院）疼痛科理疗室一直开展体外冲击波治疗各类急慢性疼痛，快来了解一下吧！
冲击波是什么？冲击波也能用来治疗吗？
冲击波是一种特殊的声波。在自然现象中，海啸、地震或坍塌都会产生冲击波。从年开始，体外冲击波首次在医学上应用于破坏人体肾结石。之后冲击波治疗快速发展，经过大量科学试验并用于治疗骨科疾病。
如今体外冲击波疗法是一种被广泛接受的，专用于浅表骨骼肌肉软组织疾病的，非侵入性的治疗形式，是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法。具有非侵入、无创伤、高疗效的特点。
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体外冲击波治疗的原理
理化效应
冲击波在不同媒介之间产生能量梯度差和扭曲张力在骨、筋膜、骨与软组织和骨组织内产生一系列的理化效应，从而达到消除炎症、缓解疼痛的目的。
压电效应和空化效应
冲击波产生的牵张和压应力可引起压电效应及空化效应。压电效应是通过改变组织细胞的电荷，达到治疗疾病的生物效应；空化效应是冲击波使组织中的小气泡急速膨胀，加速微循环，改善局部组织血液供应，达到治疗的作用。
神经阻滞作用
冲击波可对神经末梢产生刺激作用，使神经敏感性降低，末梢神经传导被阻断，从而缓解疼痛。
代谢活化作用
冲击波一方面可以改变离子通道，改变神经膜的电位；另一方面可以加快细胞内的离子交换，促进代谢产物的排除。
体外冲击波不仅不会对人体造成损伤，还具有激活成骨细胞，促进新生血管形成和细胞修复与再生，减轻慢性炎症，松解组织黏连，镇痛及神经末梢封闭等治疗作用。
体外冲击波治疗的优势
精准靶向、快速、高效、费用低廉。
无创治疗疼痛。
治疗时间短，一般治疗2～5次，每次5～10分钟。
正是因为体外冲击波的这些优势，诸多世界优秀运动组织如国际奥委会、AC米兰足球俱乐部等均将其作为一种保持运动员在巅峰状态的方法。许多的国际运动明星如刘翔、姚明、内马尔、科比等均接受过体外冲击波治疗。
体外冲击波治疗的适应症
软组织慢性损伤性疾病
肱二头肌肌腱炎、钙化性冈上肌肌腱炎、肱骨内外上髁炎（网球肘）、腕管综合征、颈肩肌筋膜疼痛综合症、腰背筋膜炎、足底筋膜炎、髌腱炎、跟腱炎、腱鞘炎等。
关节炎症
肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋、骨性关节炎等。
骨组织疾病
骨折延迟愈合与不愈合、成人早期股骨头坏死等。
体外冲击波治疗的禁忌症
全身性因素
装有心脏起搏器患者，出血性疾病使用抗免疫药剂者，在凝血障碍和使用抗凝血剂期间，各类肿瘤患者，血栓形成患者，孕期患者以及儿童未成熟骨骺处。
局部因素
所需治疗区域感觉丧失、皮肤破溃、局部感染或严重水肿者。眼部、头颈部、生殖腺、肾脏、肝脏、静脉曲张部以及神经和大血管处。
体外冲击波治疗的注意事项
1.治疗前应避免空腹或过饱。2.一般两次治疗的间隔为5～7天，3～5次为一疗程。3.冲击过程中正常的皮肤表层不会有太大的感觉，但是作用于平时疼痛部位时，患者会有酸、麻、胀、痛的感觉，有时会放射至远端位置，这种感觉患者一般都可以耐受。治疗过程中患者如感到酸胀疼痛，请及时与治疗医生沟通，以进行冲击能量的调节。4.治疗后，治疗处可能会出现局部红肿、瘀斑、水肿、组织敏感或者是疼痛加剧等不良反应，大多数在治疗后1～2天后会恢复正常。5.治疗后当天，请多饮水，促进循环，排出炎性物质。6.治疗后24小时内，避免热敷和其他药敷，使治疗处皮肤充分恢复。治疗期间以及治疗结束后1～2周，尽量减少损伤处局部的重复性运动。
温馨提示
冲击波疗法虽然治疗范围广，但任何治疗都不是万能的，而且看似容易的冲击波治疗，其实蕴含深奥的软组织损伤治疗理论，不适当的治疗不但事倍功半，而且可能对人体造成伤害。所以一定要找专业医生就诊咨询，明确诊断、确定治疗方法后实施。
作者：麻醉科理疗室崔正
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