女,65岁
滑囊炎
自体富血小板血浆治疗+左侧肩关节内痛点封术
住院1天
患者肩部敷料清洁干燥,伤口愈合良好,自诉无特殊不适,肩关节疼痛较前明显缓解
初识患者杜阿姨孤身一人前来就诊,她一进门很慌张,特别着急地让我看看她的胳膊,见她情绪激动我先安抚她的情绪,让她冷静下来慢慢说。杜阿姨今年67岁,已经退休多年,平时在家就干点农活,4个月前左侧肩关节开始出现疼痛,想着是劳累过度导致,所以一直没治疗,直到4个月过去疼痛一直没有缓解,杜阿姨这才开始着急,为求进一步治疗进入我科。我给杜阿姨查体,她左肩关节未见肿胀,肩关节前、外侧压痛,活动尚可,肢体远端血供运动感觉正常。为进一步观察杜阿姨情况,以“左肩关节滑囊炎”收入我科。
治疗过程杜阿姨胳膊还有疼痛,我让她及时通知家属来陪诊,因为后续检查挂号、付费等比较麻烦,最好有人能帮忙,杜阿姨听完很配合,立即给女儿打了电话。我帮她完善了入院前血常规,监测中性粒细胞百分比,嘱其做核磁示左肩胛下肌腱及关节盂唇损伤,肌筋膜肿胀,左肩胛下肌下囊及关节腔积液。患者左肩关节滑囊炎诊断明确,将治疗方案告知患者和家属后他们表示同意并签字。
图示:患者左肩胛核磁检测报告
第二天在局部浸润麻醉下行自体富血小板血浆治疗,左侧肩关节内痛点封术。术前检查完善,用物准备齐全,左肩部常规消*,在左侧肩部肱二头肌长头腱穿刺点及左侧肩关节腔用利多卡因行周围组织浸润麻醉,于左侧肩部肩关节周围肱二头肌长头腱、肩胛下肌2处压痛点、左侧肩胛骨周围局部压痛点1处,分别注入利多卡因、倍他米松混悬液及自体富血小板血浆封闭治疗。术后给予口服迈之灵片、云南白药活血化瘀、消肿,塞来昔布止痛对症治疗,同时