跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 16:54:00
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疼痛是很多病症的伴随症状,是人在一生中体验最早、最频繁的一种主观内在感受。疼痛已被确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命指征”。慢性疼痛更是作为一种严重影响患者生活质量的疾病,已引起全世界的高度重视。由此,国际疼痛学会决定从年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”,中华医学会也将每年10月的第3周定为“中国镇痛周”。

已患持续性头痛和全身游走性疼痛15年的冉女士多年来四处求医,得到的结论大多都是“没什么大问题”“常规治疗试试”“住院观察看看”,以至亲朋好友怀疑她是“无病呻吟”。无力解释也看不到治愈希望的她渐渐灰心了。后来到了疼痛专科就诊,通过药物+微创+心理+物理的联合治疗,解决了困扰冉女士十多年的顽疾。

顽固性疼痛,痛身又痛“心”

持续疼痛又找不到特别的病因,反反复复折腾,经常规治疗仍难以缓解,且疼痛持续时间超过1~3个月,都被称为“顽固性疼痛”。

顽固性疼痛类型主要包括:

1.头痛:如偏头痛,紧张性头痛等;

2.颈肩痛、腰腿痛:如颈椎病,腰椎间盘突出,骨质增生等;

3.关节部位的慢性损伤:如滑囊炎,狭窄性腱鞘炎,网球肘等;

4.神经病理性疼痛:如三叉神经痛,肋间神经痛,糖尿病引起的末梢神经炎等;

5.血管病变:如血栓闭塞性脉管炎和雷诺综合征等;

6.肿瘤相关的疼痛。

长期疼痛的影响

1.生理方面的影响:对饮食和睡眠等正常生活的明显干扰,使病人的舒适度下降;

2.心理方面的影响:痛苦、烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪的增加;

3.疾病治疗的影响:疼痛持续地在病人身体、心理及精神上造成严重的负性影响,不利于临床治疗的顺利开展并影响治疗效果。

身痛,可能来源于“心痛”

长久以来的经验证明,疼痛意味着身体出现问题,在通常情况下,这样的判断是正确的。但有时,一次受伤、疾病,或者没有任何伤病的情况下,也会有持续数年的疼痛情况发生。

对疼痛的认知因素是造成疼痛障碍持续的重要因素。心理因素既是导致顽固性疼痛的风险因素,也可以是顽固性疼痛所导致的结果。因疼痛导致的常见心理共病问题包括抑郁、焦虑、躯体形式障碍、创伤、认知偏差、药物滥用和人格障碍。因此,对疼痛患者的心理功能评估也逐渐被重视并应用于临床治疗中。

及时治疗:理解+预防不能少

顽固性疼痛,在治疗疼痛的同时,利用心理干预的方法,可以在中枢疼痛处理早期抑制疼痛信号的传入,从而有效减轻疼痛。

除了疼痛本身的痛苦和压力,患者最大的压力是来源于旁人的不理解。所以,重视疼痛、认识疼痛,以包容和鼓励的心态陪伴疼痛患者是十分必要的。

提醒:①如果身体某部位疼痛时间超过一个月,就应该意识到,自己可能是患了慢性疼痛,应该到疼痛科就诊;②身体某部位疼痛,到医院各科进行治疗无效,也应考虑去看疼痛科。(医院疼痛科四川省精神医学中心疼痛医学中心主任医师李祥奎)

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