膝盖,肘部,手腕、肩膀,脚后跟出现疼痛很普遍,年纪较轻的患者骨关节炎可能性不大,许多情况下都是由于肌腱炎,比如经常听说的“网球肘”,“跟腱炎”或“跳跃膝”,肌腱是连接骨骼和肌肉的绳索,过度使用受到刺激会发炎,然而许多人容易把肌腱炎和拉伤,滑囊炎相混淆。
肌腱炎与拉伤
关节周围的肌腱,韧带,结缔组织或者肌肉都有可能拉伤撕裂,症状和肌腱炎有些像,也都会出现肿胀和疼痛,并且发生在体力活动期间或者之后。但拉伤一般和身体受到冲击或者受伤有关,虽然看起来可能不是很严重,但肌腱炎是肌腱发炎,可以通过以下几点进行区别:
如果运动中听到关节处一声响,伴有疼痛,那么通常是拉伤或者撕裂。
虽然都可能肿胀,但如果出现的肿胀和淤青更严重,更有可能是拉伤。
大部分肌腱炎会在2周左右明显缓解,如果持续的时间更长,就有可能是拉伤或撕裂。
如果肌肉出现严重的拉伤撕裂,通常表现为肌肉无力。
肌腱炎与滑囊炎
滑囊是关节周围的小囊,它们保护肌腱、骨骼和肌肉免受摩擦,滑囊炎通常伴随重复运动而发生,出现在肩膀、肘部、臀部或膝盖,和肌腱炎也有相似的地方,它们都会引起关节周围出现肿胀和不适,但滑囊炎是滑囊发炎,肌腱炎是肌腱发炎。
患者可能较难区分,但如果发炎的滑囊靠近体表,肿胀会比肌腱炎更明显。另外滑囊炎除了重复运动,还有可能是感染,痛风或类风湿性关节炎引起的,也并非所有肌腱都有滑囊,滑囊主要在有骨突的地方形成,比如肩膀,臀部外侧和膝盖。但肌腱有大也有小,小肌腱位于手和脚踝,较大的肌腱则位于脚后跟。
怎么治
肌腱炎或滑囊炎的治疗有相似的地方,很大程度上取决于严重程度和受伤部位,病情轻微的通过休息制动就能痊愈,复杂的可能要做手术,例如切除部分滑囊或者肌腱切开术,早期区分很有必要,不过对于病情轻微的患者,一般都可以采取以下治疗方式:
休息是第一步,避免引起关节疼痛的运动,必要时采用夹板等支撑物固定。
适当的冰敷有助于减少炎症和肿胀,对于肌腱炎和滑囊炎都有效。
在医生指导下服用非甾体抗炎药,起到消炎镇痛的作用,例如布洛芬,萘普生,阿司匹林等,泰诺(对乙酰氨基酚)可缓解疼痛,但不会减轻炎症。
如果症状持续存在,可以使用可的松注射剂(皮质类固醇药物)几天内就能见效,效果持续数周甚至永久,缺点是它可能会削弱肌腱,使其容易破裂。
一些物理治疗有助于加强关节周围的肌肉,减轻患处的压力,并防止复发。
需要注意的是,在进行这些治疗前需完善医学检查,例如医生体检,X光,超声或者核磁共振以及血液检查,避免对其他疾病造成漏诊。
医学科普,仅供参考。