小切口解决大囊肿
关节镜下微创治疗腘窝囊肿
医院运动医学中心
王老太总是感觉自己的右膝酸痛不适，尤其是长距离行走后感觉右膝酸痛明显加重，2周前她无意中摸到自己的右膝后侧有一个大肿块，按压上去有点胀痛的感觉，到医院就诊，MRI检查后，诊断为腘窝囊肿。
这是个什么疾病呢？
会不会是肿瘤？
需要怎样的治疗？
其实，腘窝囊肿是老年人常见的一种关节疾病，主要特征表现为膝关节后方腘窝内可触摸到的肿块，可伴有关节酸痛，肿胀等症状。该疾病发病原因与膝关节后方关节囊薄弱，关节慢性劳损有关，而且常合并有关节滑膜病变，内侧半月板后角损伤等关节内疾病，这些病理改变导致膝关节内环境的紊乱，引发关节液向关节外渗出，而关节囊的后内侧区域最为薄弱，导致囊肿多形成于膝关节的内后方。
由于腘窝囊肿主要的病理基础是关节液渗出关节外形成的囊肿，与肿瘤形成的机制不同，因此不会导致恶变，但是囊肿所伴随的其他症状及关节内的疾病，会影响患者的行走及日常生活，严重者可引起关节周围神经血管的压迫，这也是患者来院就诊的主要原因。
对于该疾病的治疗，传统的治疗方法有囊肿穿刺抽吸及手术切开摘除术。囊肿抽吸相当于将口袋内的水排尽，但因为囊肿的内壁没有得到清理，因此容易导致囊肿复发。手术切除过去认为是可将囊肿清理较干净的方法，手术需要在膝关节后方切开8-10cm的切口，直接暴露并摘除囊肿，虽然直视下可以较彻底地清除囊肿，但创口较大，如果囊肿较深或贴近腘窝内的腘血管神经束，容易造成正常组织的损伤，且术后伤口容易脂肪液化，愈合不良，瘢痕增生，组织粘连发生的风险较高。
医院运动医学亚专业团队，通过采用关节镜技术，个体化微创治疗腘窝囊肿，临床上已经取得了满意的疗效。该治疗方法通过关节镜技术，镜下可直接观察到囊肿的整个形态，镜下清理囊肿内容物及囊壁，清理彻底，降低复发风险，并且镜下可同时处理关节内合并损伤，如同时治疗最多见的合并症—内侧半月板后角损伤，实现一次手术治疗多个疾病，而且相比于传统的切开手术，具有创伤小，术后恢复快的优势。患者一般在术后第1天左右即可正常活动，术后恢复快，很少有复发，微创手术治疗方法给广大患者带来福音。
医院运动医学/关节镜中心，由著名骨科专家禹宝庆教授作为团队技术顾问，关节外科/运动医学专家刘丙立博士后领衔，希望能为广大患者更好的解决关节疾患。
该团队以关节镜为治疗工具，以微创为核心理念，治疗关节内及关节外相关疾病。
关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位，同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位。关节镜手术是一种微创手术，同时具有诊断和治疗两种功能。
关节镜手术相对传统切开手术的优势：
?关节镜可以对关节内结构观察的更全面，更清晰
?损伤小；恢复快。患者可以更早的恢复正常生活
?关节镜技术是一种诊疗手段，既可以作为检查，又可在检查发现问题是同时进行治疗
膝关节镜手术适应症：
?损伤性疾患：半月板损伤、前/后交叉韧带损伤、关节软骨损伤、关节内骨折、关节僵硬
?膝关节疾病：类风湿性关节炎、关节内各种滑膜炎、痛风性关节炎、滑膜软骨瘤病
?关节内感染性疾病：化脓性关节炎、结核性关节炎
肩关节镜手术适应症：
?损伤性疾患：肩袖损伤、肩关节脱位（盂唇损伤，关节盂骨性损伤）
?肩关节疾病：肩周炎（冻结肩）、钙化性肌腱炎、肩峰下撞击症、肱二头肌腱疾病、肩关节内游离体，肩关节的各种滑膜炎
髋关节镜手术适应症：
?损伤性疾患：髋关节盂唇撕裂、髋臼或股骨头软骨损伤、圆韧带撕裂
?髋关节疾病：股骨髋臼撞击综合症、髋关节内游离体，髋关节退行性病变
踝关节镜适应症：
?损伤性疾患：踝关节撞击综合征（前踝撞击、后踝撞击、软组织撞击）、关节软骨损伤、踝关节韧带损伤
?踝关节疾病：距后三角骨、踝关节滑膜炎、痛风性关节炎
关节镜技术关节外应用：
腘窝囊肿
臀肌挛缩症
腕管综合征
各种体表滑囊及压迫综合症
肩锁关节脱位
网球肘
刘丙立
擅长：（关节镜微创治疗关节疾病及损伤）
主任医师
临床型骨科博士（北京协和医学院___清华大学医学部）
博士后（医院）
硕士研究生导师
市级劳动模范
肩关节疾病：肩袖损伤、肩周炎、肩关节脱位，肩关节盂唇损伤、肩关节周围滑囊、肱二头肌长头腱炎等。
膝关节病损：半月板损伤、膝关节韧带损伤（交叉韧带及侧副韧带）、骨软骨损伤、骨关节炎个体化的阶梯性保关节治疗、关节游离体、各种滑膜病变及痛风性关节炎等。
髋、踝、肘及腕关节的各种病损：踝关节韧带损伤、踝关节撞击综合征；髋关节撞击综合征，股骨头坏死的保头治疗，髋关节盂唇损伤，髋踝关节的各种滑膜病变等。
关节镜技术关节外应用：关节镜下腘窝囊肿清理，微创治疗臀肌挛缩症，微创治疗腕管综合征及各种滑囊炎等。
出诊时间：
关节专科门诊：周一全天；周四上午。
专家门诊：周二下午。
医院
医院