文/羊城晚报全媒体记者陈辉
通讯员李梅
图/受访者提供
在武侠小说里，我们常看到这样的说法：挑断脚筋，废其武功。这里的脚筋就是指跟腱，如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。所以，在古代“挑断脚筋”是一种酷刑。
现代社会，跟腱断裂堪称“运动员杀手”，不少运动员因此而断送职业生涯。实际上，普通人也会因这样或那样的原因导致跟腱断裂，行走困难。医院创伤显微外三科主任古欣庆指出，跟腱断裂不会自愈，尽早进行外科手术修复可恢复其功能。
跟腱断裂屡见不鲜，致行走困难
两个月前，清远一位72岁的阿叔在使用电锯时不慎将左足跟割伤，致跟腱断裂。
无独有偶，近日，47岁的何先生在楼梯上不慎滑倒，钢板做的梯阶一下割破了他的左脚跟致跟腱断裂，顿时疼痛剧烈，鲜血直流。
据古欣庆介绍，每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。
跟腱由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合而成，是人体最粗壮的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部最主要的解剖结构。人能够直立、站稳、能跑、能跳，靠的都是它。
如果跟腱断裂，就无法完成蹬地、跳跃等动作，并且出现行走困难。如果单侧跟腱断裂，会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。
锐器伤、剧烈运动是主要原因
一般来说，跟腱断裂分为两种情况：一种是锐器伤，例如肌腱被刀砍断，玻璃切割伤，等等；还有一种情况是间接的钝性伤，例如足球运动员，长期跑动使跟腱存在慢性的炎症，比赛时剧烈的运动，可导致跟腱断裂。很多著名的运动员都曾跟腱断裂过，例如刘翔、科比、程菲、贝克汉姆、杜比特，等等。
另外，生活中还常见有孩子的脚跟被卷进电动车、摩托车车轮而致跟腱断裂的情况。
无法自愈，需显微修复
古欣庆说，跟腱断裂是不可能自行愈合的，可以通过显微外科手术进行修复，包括断了的血管、神经都可以修复，但如果跟腱断裂后出现的缺损较大，则需要进行皮瓣移植修复。
由于肌腱本身没有血供，需要靠周围的组织提供血液营养。所以，肌腱损伤恢复较慢，术后还需要固定患肢，防止吻合好的肌腱再拉断。一般来说，跟腱手术以后需要外固定5-6周。值得注意的是，外固定期间，患肢不能完全不活动，必须经常小幅度活动一下，防止肌腱在愈合中和周围组织粘连到一起。
编辑：薛仁政
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