臀大肌
略呈四边形
起:髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面,肌束斜向下外方,以一厚腱板越过髋关节的后方
止:臀肌粗隆和髂胫束
功能:后伸和外旋髋关节;通过髂胫束稳定膝关节外侧
小腿三头肌
1腓肠肌
起点:(内侧头)股骨内侧髁后部、(外侧头)股骨外侧髁后部
止点:跟骨后侧
功能:屈膝、使踝跖屈
神经支配:胫神经
2比目鱼肌
起点:胫骨、腓骨和骨间膜的后表面,胫骨比目鱼肌线
止点:跟骨
功能:跖屈踝关节、防止站立时胫骨向前倾斜
神经支配:胫神经
臀大肌与跟腱炎
跑步时推进主要靠髋关节伸直与踝关节跖曲这两个部分
臀大肌含白纤维多的肌肉(时相肌)倾向变弱和和松弛
若臀大肌肌力减弱,髋关节伸直的推进动量变小,小腿三头肌要更用力收缩去增加踝关节的推进动量,这样一来就会导致跟腱张力增加;更易出现跟腱炎
臀大肌与膝痛
1膝关节内侧痛
解剖:髂胫束一头连接臀大肌,一头连接胫骨,跨越膝关节,影响着膝关节的关节间隙压力
病理:臀大肌无力,髂胫束的张力变小,造成膝关节内翻,膝关节内侧的间隙变小,造成卡压、磨损导致疼痛
多见:女性和长期久坐人群,长期久坐臀大肌会处于始终被动拉长的状况,可造成臀大肌无力
2膝关节外侧疼痛
病理:臀大肌过于紧张,将增大髂胫束的拉力,使膝关节处于外翻,外侧间隙变小,造成卡压和磨损,导致膝关节外侧疼痛
多见:经常运动而不做放松运动的人群身上
郑大解剖学微课
1解剖列车
2应用神经解剖学
3肌肉解剖学
4生物力学分析:肌筋膜触发点
5运动解剖学
6病例分析
7姿势评估
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