对高蛋白！高嘌呤！辛辣！说NO！
夏日炎炎，
空调啤酒路边摊真甜？
当心痛风找上门
守过这个特殊的春天，终于迎来了炙热的盛夏。
有人说，空调可乐和Wifi才是夏天的味道。
冰可乐、啤酒、奶茶带来夏天的舒适。
然而，每年夏天，
凌晨的诊室总能见到许多或拖着腿或拄拐杖的患者，
因关节痛入睡困难来诊，
病史询问时均逃不过“我尿酸控制的挺好的，
就开了空调或是撸了个串就痛的睡不着”。
今天，
我们一起来认识下这个让人睡不着的疾病——痛风
Q:关于“痛风”，你知道多少？
一、痛风的临床表现有哪些？
急性发作期
典型痛风常于夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加剧，12h左右达高峰。
表现：疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显。部分严重的患者发作时可伴有全身症状，如发热、寒战、乏力、心悸等。
发作间歇期
急性关节炎发作缓解后一般无明显后遗症状，偶有炎症区皮肤色素沉着。二次发作的间隔时间无定论，多数患者在初次发作后1~2年内复发，随着病情的进展，发作频率逐渐增加，发作持续时间延长，无症状的间隙期缩短，甚至部分患者发作后症状不能完全缓解，关节肿痛持续存在。
慢性痛风石变期
皮下痛风石和慢性痛风石关节炎是长期血尿酸显著升高未受控制的结果，两者经常同时存在。
皮下痛风石常见的发生部位为耳廓、反复发作关节的周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处，外观为皮下隆起的大小不一的*白色赘生物，破溃后排出白色粉状或糊状物，不易愈合。慢性痛风石关节炎为关节内沉积大量MSU晶体导致痛风石形成，表现为持续关节肿痛、压痛、畸形和功能障碍，其可造成关节骨质的破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性变等。
二、痛风会带来哪些并发症？
1、肾脏病变
痛风的发病过程中，尿酸盐也可沉积在泌尿系统，导致急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石。
2、代谢综合征
痛风患者往往伴有体内代谢异常，易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2型糖尿病等代谢综合征的表现。
3、心血管疾病
痛风患者存在高尿酸血症，其是心血管疾病的独立危险因素，同时与许多传统的心血管危险因素相互作用参与心血管疾病的发生、发展及转归。
4、神经系统
血尿酸水平和神经系统疾病关系复杂，高尿酸血症促进了缺血性卒中的发生，并与预后不良相关。
三、痛风有哪些治疗方法？
（一）非药物治疗
痛风非药物治疗的总体原则是生活方式的管理
1、夏季忌贪凉
夏季睡觉时，手足外露，足、脚趾温度远低于中心体温，可在30℃以下，30℃时，尿酸钠的溶解度umol/L，极易造成人体远端组织中痛风石的形成，诱发痛风发作。
Tips：夏季睡觉时，空调28℃以上为宜，覆盖保暖小棉毯。防止四肢周围关节温度降低，形成尿酸盐结晶，诱发痛风。
2、减少路边摊聚餐
夏季的风，路边的烧烤、手中的啤酒，似乎才有那味儿，然而，大量食用这些高嘌呤食品后，会造成痛风患者体内血尿酸水平急剧升高，促发体内尿酸盐结晶形成，诱发痛风。
*物再美，也要管住嘴，如果实在忍不住，可以选择自己动手，限制红肉、动物内脏、浓汤摄入，少用调料品，如蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等。
*水、茶、苏打水代替啤酒可乐及含高果糖浆饮料。
*多吃碱性食物如*瓜、南瓜、土豆、白菜、油菜、胡萝卜等。
*可对照下表，根据自身情况选择食物。
超高嘌呤食物，痛风患者应完全避免；
中嘌呤食物，急性发作期不应食用；
中低嘌呤食物，稍加注意；
低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
3、多饮水、多运动、肥胖者减轻体重等；控制痛风相关伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。
（二）药物治疗
如饮食控制、生活习惯改善后尿酸仍控制不理想，医院进一步诊治。主要是降尿酸治疗，及时发现并处理并发症，改善预后。
有些痛风来诊者自述尿酸正常，这是因为痛风发作不是由特定水平的尿酸水平引起，而是由尿酸水平的急剧变化引起的噢。
医院
**联合办公室
图片来源
网络
科普投稿
肾内科胡翠容
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