跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/16 19:50:00
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跟腱是指在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱。跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。我们最常见的是新闻报道专业运动员的跟腱断裂,事实上,对于普通人,保护跟腱也是十分必要的。

一、跟腱的特点

跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱,它连接小腿后方的肌肉群到跟骨,是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的组织。一般跟腱炎症分为细菌性和无菌性,但由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因,其愈合时间常比较长,愈合缓慢。

跟腱在体表形成明显的条状突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈,人能够跳跃起来,能够蹬地跑起来,靠的都是它。此外,跟腱还影响人的直立。跟腱短,深蹲时双脚跟不能完全着地,跟腱短对体检当兵和考驾照会有影响。跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂,常见于运动员和演员;一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折。在临床上跟腱炎很常见,一般喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群会发生跟腱炎,如果局部有皮肤破损,会有细菌存留,多是低*性细菌,造成不利影响。注意避免反复激素封闭治疗,以防发生跟腱自发性断裂。

二、为什么会跟腱损伤

跟腱损伤大部分是过度使用造成的损伤,大强度拉扯或长时间反复拉扯之后产生的结果。

较弱的小腿肌肉力量会使蹬伸压力过多分布到跟腱上。

僵硬紧张的肌肉会使肌肉拉扯的程度增高,这会使损伤的几率提高。

过度前旋会导致跟腱处于不好的力线,这会增加跟腱的压力。

当跑步的时候如果落地过于靠前,将会增加地面的反冲力,会使跟腱受到更多的压力。

中医院骨关节科副主任医师程桯建议,跟腱断裂后要赶快手术。跟腱断裂就像裤子扯了口子一样,要及时把这口子缝上,否则越穿口子越大。口子大了,缝针肯定就多。因此,如果核磁共振显示跟腱完全断裂,医生查体也显示跟腱断裂的话,早期就要及时做手术处理。门诊上也见过一些病人,检查是跟腱断裂后不愿做手术,也没有打石膏,跟腱是有弹性的,结果跟腱就从足跟缩到小腿肚子上了,出现局部的挛缩,等真正想手术的时候,就增加了切口的难度,缩回去多少切口就要延伸多少,从而增加了手术难度,也延缓了康复的时间。这些患者常常是把跟腱撕裂同跟腱断裂弄混了。确实,跟腱部分撕裂是不需要做手术的,因为没有裂口,就像是裤子的线快开了,还没有口子,属于部分损伤,可以用石膏固定配合理疗,但跟腱断裂则是完全损伤,靠药物很难完全解决。

三、跟腱的康复锻炼方法

1、身体前倾面对墙壁,双手伸直平推墙壁,有疼痛的下肢膝关节向后绷直,另一个膝关节向前呈弓步。屈肘,增大身体前倾,保持后膝绷直和足跟触地,这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉,保持牵拉感10秒然后放松,重复20次,每天4-5次。如双足都有疼痛,可交换双足位置进行按照相同方法练习。

2、双手扶着桌子,上身前倾,双足前后错立,重心放在位置在靠后的腿上,抓牢前方支撑物,屈双膝下蹲,保持双脚足跟触地,保持牵拉感10秒然后放松,重复20次。如双足都有疼痛,可交换双足位置进行按照相同方法练习。

3、双足前部站在楼梯最下方的台阶上,身体保持直立,面向楼梯,手握护栏保持身体平衡,足跟悬空,逐渐放松小腿肌肉,使足跟尽可能放低。感到小腿肌肉、跟腱和足底韧带受到牵拉,保持牵拉感10秒然后放松,重复20次。

四、如何预防跟腱损伤

跟腱的健康直接影响着我们的运动质量,为保持跟腱的良好状态,首先要养成良好的运动习惯,做到运动前热身,运动中强度适宜,运动后适当的放松活动,其次要根据自己运动特点选择运动鞋,以便缓解运动对跟腱的冲击。

本文来源:全球健身指南、健康时报、李进医生

图片/摄图网

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