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1、药学服务的目标：（提高和改善人类生活质量。）
2、药学服务（最基本要素：“与药物有关”的“服务”）
3、药历由（药师）填写。国外标准格式有：（SOAP格式：患者主诉、体检信息、评价、提出治疗方案）
4、药历格式：基本情况“年龄性别”病历摘要“得什么病”用药记录“用了哪些药”用药评价“用药后怎么样”
5、处方调剂：（药师直接面向患者；是药物治疗最基础的保证；是最重要的工作；是医、药、患最重要的纽带。）
6、服务的对象是广大公众（包括药品消费者、健康人群）重要人群=（有慢性疾病、多种疾病、具有特殊情况的特殊人群。）
7、药学服务的效果：治疗学效果、安全性效果、经济性效果
8、药师应主动向患者提供咨询的几种情况①病情需要时，处方用药，超出说明书中的适应证或剂量（需医师双签字）。②药品说明书有修订的，需提示。③近期发现严重或罕见不良反应的药品，需提示。
9、对患者：要以（容易理解的医学术语，尽量不用带数字）的术语。
10、需提供书面材料：
①（第一次用药）的患者；②（使用地高辛、茶碱等治疗窗窄的药物）的患者；③用药（依从性不好）的患者。
11、禁忌证①由于糖代谢紊乱而被撤出美国和加拿大市场的是（加替沙星）：糖尿病患者禁用；②（坦洛新）主治前列腺增生，不能作为抗高血压药③急性胰腺炎伴脂质肾病或肿瘤患者不能（静滴脂肪乳），可导致死亡。
12、药物相互作用①氟喹诺酮类（沙星类），尤其是（培氟沙星）可致跟腱炎、跟腱断裂，约半数为双侧，如联合糖皮质激素更危险。②抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀）若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起（5-羟色胺综合征）：表现为高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象、甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。（西汀色胺综合征，呋喃异烟异卡肼。）③他汀类药物与抑制细胞色素P酶的药品（环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮）合用，可致（横纹肌溶解症）。他汀类药物与（吉非贝齐、烟酸）合用，（也可导致横纹肌溶解）。（环孢依曲酮康唑，克拉罗红奈法子，合用他汀肌肉损。）
13、护士用药①（不宜用氯化钠注射液溶解的药品）—（两性霉素B、红霉素、氟罗沙星）口诀：两性红氟罗，不用盐②（不宜用葡萄糖注射液溶解的药品——（青霉素、头孢菌素、苯妥英钠）;口诀：（青头英钠，不吃糖）