小郑今年31岁，他的脚后跟断断续续疼了六七年。这期间他东奔西走，不同的医生却给出了不同的诊断。有的说是骨刺，有的说是跟腱炎，到底是啥也没个定论。
这么多年小郑觉得疼痛尚在可以忍耐的范围内，在周围亲友的推荐下，尝试过中药泡脚、艾灸、膏药等方法，但收效甚微。最近，每天早上起来后脚后跟都特别疼，于是小郑慕名找到市三院足踝外科的王志坚主任，期望他能给解决自己的问题。
根据检查结果王志坚主任明确诊断——跟腱止点炎，而且小郑一直疏忽了自己的病情。据王志坚主任介绍，小郑的病情极为特殊，他的后跟结节发育畸形，当他走平路、下楼梯时还好，但上楼梯的时候跟骨后突的凸出就会与跟腱顶在一起，久而久之，生生磨出三个骨头来，而且这些都是钙化，让小郑疼痛的原因就在这。除了跟骨后突，小郑的腓肠肌，也就是老百姓常说的小腿肌肉凸起的地方，也时常酸痛。
跟腱止点炎，就是跟腱止点发炎了吗？
跟腱是人体最大的一个肌腱，由于受到外伤、痛风或者其他炎症性疾病，导致跟腱止点或者跟腱实体、跟腱周围的疼痛，即为跟腱炎。
虽说叫跟腱炎，但多数情况下跟腱那里根本就没有炎症细胞，而是跟腱自身由于慢性的、反复的、过度过量的活动、劳累，发生了退变和损伤，也就是肌腱病。
从症状上看，跟腱的肌腱病表现为跟腱和骨头连接处上方2-6cm左右位置的疼痛、按压痛，有时患者说是“烧灼样”疼痛。一般在运动中或者运动后加重，严重的甚至影响日常生活。
得了跟腱炎怎么治？
除了运动员之外，普通人群中肌腱病的发病率也非常高。比如，体育爱好者、大货车司机，肥胖人群也容易得。一到秋冬季，很多人就犯了脚后跟疼的毛病。跟腱周围炎或者滑囊炎，可以在医师的指导下用一些止痛的药物。
如果是跟腱的肌腱病，那治疗办法主要就是休养，有手术指征的，可以考虑手术根治。像小郑这种情况只有手术一种方式能解决疼痛，术中将跟腱炎症部分以及增生的“骨刺”给去除，然后松解腓肠肌。术后，小郑的恢复情况十分不错。
跟腱病的手术治疗风险高吗？
跟腱炎的诊断及手术方式的确定是十分关键的。当然，手术当中也有很多要点需要注意，比如：切口的部位、跟腱去除的多少、“骨刺”去除的多少等等都非常重要。
另外腓肠肌的松解对这一类手术的效果也起到举足轻重的作用。这些都需要对疾病有系统的认识，也需要长期经验的积累。
这个小动作帮跟腱做拉伸
运动康复是跟腱疾病治疗的核心环节，给大家推荐一个拉伸方法：
脚前掌靠墙，直立身体跟墙平行，此时能感受到跟腱被拉伸，早中晚3次每次3分钟,然后换另一脚。
或者坐在床上，拿一条毛巾拉住前脚掌，跟腱也会受到被动拉伸。
有跟腱炎的患者很多，但愿意接受手术治疗的不多，宁肯忍着、拖着。如果正规的保守治疗6个月以上，也进行了科学的拉伸练习，仍然无法缓解症状甚至更重，那个时候可以考虑手术治疗。
王志坚
医学硕士，教授，主任医师。医院骨科系主任，骨科学科带头人，关节足踝创伤科主任。曾先后多次到法国和德国、瑞士等地做高级访问学者。现任中华医学会骨科专业委员会足踝外科学组全国委员，美国骨科足踝协会(AOFAS)国际会员，国际矫形与创伤学会(SICOT)中国部足踝学会常委，中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会全国委员，辽宁省细胞生物学会足踝外科分会副主任委员，大连医学会骨科分会副主任委员。擅长各种复杂肩、髋、膝、踝关节置换及其翻修手术，拥有上千台关节置换经验，年关节置换的数量已超百台。擅长足部和踝关节各种复杂骨折及骨折后畸形愈合的手术治疗，关节镜微创治疗膝关节韧带及半月板损伤、肩袖损伤、肩关节复发性脱位及关节盂损伤，骨盆及髋臼骨折的治疗，四肢骨折的微创治疗，足踝部矫形手术（如拇外翻，平足及高弓足）。在东北地区率先开展了应用HANA床的前路全髋关节置换术。
出诊时间：周四上午
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