?治疗?
跟腱断裂后，一般处理方法就是手术处理和非手术处理。目前有研究称非手术治疗的跟腱的恢复与手术效果相同，同时减少手术的并发症，但有人认为非手术治疗跟腱强度较低，并且二次断裂的可能性过大。所以要根据病人的特点合理选择方式。最为关键在于进行早期、正规、系统的康复，促进足踝功能的恢复！重回赛场。手术治疗
我们最常见的方式就是接受手术，把断裂的跟腱人工缝合起来，尽快的完成跟腱的重建，恢复跟腱的生理长度和张力。接受手术治疗的人群大多都是热爱运动的年轻人群，职业运动员。常见的开放性和微创经皮手术。切口应避开神经和血管，经典缝合方式Bunnell缝合、Kessler缝合、Krackow缝合。目前新的缝合还有肌腱瓣加强缝合术、自体/异体肌腱移植。Kessler缝合法
Bunnell缝合
保守治疗
对于保守治疗来说，没有手术带来的创口和以及手术后的并发症，但是二次断裂的几率将是手术的4倍左右。非手术的治疗主要是固定为主。适用于术后对跟腱承受应力不高者或是有手术禁忌症者。我们在影像检查的支持下，考虑非手术治疗需要保证跟腱能自行恢复，需要足在跖屈位80%以上的跟腱能吻合在一起。康复方案01一阶段消除肿胀，促进愈合，防止肌肉萎缩（0-6周）术后-4周满
不管是否接受手术，患者的足踝都要接受长时间的石膏或支具固定，跖屈位（后期中立位）一般长石膏或长固定4周左右。脚趾活动（术后前几天）：以不产生踝关节运动为原则，进行适当活动。（尽量较大范围）
股四头肌激活训练：
作股四头肌等长收缩训练，用同侧手轻微挤压大腿，感受股四头肌和腘绳肌的收缩。
可以在腘窝下垫毛巾，在膝关节不产生角度变化下，下压，简单而言就是作等长收缩。
直腿抬高训练：主要是髋关节在运动，包括屈髋：仰卧位直腿高抬；伸髋练习：侧卧直腿后伸；内收外展训练：侧卧侧抬腿。
5-6周
经过检查，在4周后满足条件时可以将石膏去短或是换上有固定作用的辅助器具，训练时可以取下石膏固定。踝关节的关节活动度训练，以主动运动为主，患者在无痛的情况下尽量最大活动关节，包括屈伸（强调背屈时最好不要超过中立位）为外翻训练配合理疗。
恢复膝关节的关节活动度：进行膝关节关节角度训练。强化大腿肌群肌力训练：包括抗阻训练。
02恢复关节角度，促进跟腱恢复，恢复步行能力。（6-12周）7-9周
可去掉石膏固定，穿戴简易的辅助器具。
训练内容：
踝关节关节活动度训练：在无痛的情况下尽量完成踝关节的全关节运动。
踝关节周围肌群抗阻训练：以等长抗阻为主，增强踝关节周围肌群力量。
恢复站立：保持在一定角度的跖屈位下，进行患足负重站立（可在斜板上站立）
9-12周
踝关节稳定训练：以抗阻训练为主，强化踝关节关节肌。
恢复步行能力：可从后跟垫高逐步过度到平底步行。可进行跨步练习（步幅小）
静蹲训练：保持膝盖不超脚尖，不内扣，踝不内外翻。
足跟抬起训练：足跟缓慢抬起，自重保持，可在他人帮助下，放下足跟。
03强化训练，避免二次损伤，恢复足踝正常功能完全恢复踝关节的关节活动度，
比目鱼蹲：双腿与肩同宽开立。靠墙下蹲到膝关节屈曲°左右，用脚尖往上推，保持15-20s
足跟抬起落下训练
本体感觉训练平衡协调训练
动作控制训练：包括运动员专项训练。跳跃，变向跑等等。
?结束语?
“跟腱断裂术后康复尤为重要，这决定术后的恢复情况，得到进行早期、正规、系统的康复，促进足踝功能的恢复！重回赛场。
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