跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 5:13:00
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说起落枕,那真是“落枕不是病,疼起来要人命”。脖子转不得,动不了,别提有多难受。落枕其实是一种肌肉损伤或小关节紊乱。“睡姿不良或者枕头高低软硬不合适,会导致颈部某些肌群长时间处于紧张,痉挛状态,进而引起血液运动不畅。”当颈部长时间处于某种状态而突然转动时,就容易引起颈部小关节的紊乱,引发疼痛。此外,颈部遭受风寒侵袭也容易导致肌肉痉挛。临床中经常会遇到肩周炎与落枕的患者,那么如何区分这两种疾病呢?可以从以下几个方面来看:1.落枕产生的原因“落枕”产生的原因无非是以下几种:1.睡眠时头颈姿势不当。2.枕头垫得过高、软硬不当或高低不平。3.颈部外伤。4.颈部受风着凉。5.如为颈椎病引起,可反复“落枕”。2.肩周炎产生的原因1年龄因素一般情况下年纪在50岁左右的人更容易患上肩周炎,尤其是中年的女性朋友。由于这一时间段是女性的更年期,这一时期女性体内的性激素会下降从而引起身体内分泌及其他系统的紊乱,身体的各项机能也会随之产生改变。有研究表明,肩周炎的产生和蛋白多糖成分的改变有关。这一物质会引起体内骨赘生长和关节周围的无菌性炎症,它的变化会引起人体骨骼关节的改变,会使关节产生硬化造成功能的障碍。而这一物质的改变恰恰是在50岁左右这一年龄段。2肩周围软组织退行性改变肩关节本身变性的疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤,有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因。3风寒湿侵袭由于肩部的特殊位置,睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪,引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常,致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连,最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。所以中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。4肩部外伤和肩部活动减少肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。3.发病年龄及发病人群肩周炎作为一种无菌性炎症,主要以50岁左右的人群为主,因此又叫“五十肩”,且以女性居多;落枕又叫失枕,主要好发于青年人群,各个年龄段的人均可发生。4.疼痛部位肩周炎主要以肩部、肩关节周围或者前臂的疼痛不适为主;落枕主要表现为一侧颈项部的疼痛不适,有时可伴有明显的头疼、头晕、恶心等症状,可单发也可多发。5.发病的缓急程度就其发病的缓急而言,落枕多发病迅速,通常为睡觉后由于枕头不合适忽然出现颈部的疼痛;而肩周炎与枕头无关,也可表现为睡觉晨起后突然出现疼痛不适,但多有前驱症状,例如在此之前可有轻微的肩部僵硬不适,或者隐痛,或者有外伤史等。6.其他症状落枕除了有颈部的疼痛不适外,主要表现为颈部一侧肌肉僵硬明显,不能转头,往往转头时伴有整个身子的转动;而肩周炎明显不同,主要以肩痛、肩关节活动障碍为主,大多数表现为单侧,偶有双侧同时发生。主要表现为不能背手、平举、外展、梳头、搭对侧肩膀等,颈部往往无明显不适。7.病程根据肩周炎的发病特点,将其分为三期,即疼痛期、僵硬期、缓解期。根据患者自然病程,大约需要半年左右的时间,部分患者不经治疗甚至可持续长达2年或更长;落枕病程短,大多数患者经热敷、针刺、推拿或膏药等治疗后1周内便可恢复,很少有病程较长者。通过以上几个方面我们可明确区分落枕与肩周炎。在调护上,落枕患者应该注意枕头的正确使用,将枕头调整至适合自己的高度,我们一般建议患者项部枕头应当略高些。同时避免睡觉时颈部过度屈曲,注意颈部保暖,避免受凉,以此降低落枕的发病率;肩周炎的预防同样也要避免受凉,避免劳累,避免局部肌肉损伤,对于已经发病的肩周炎患者,我们应鼓励患者作上肢的运动,如上肢的内旋、外展、双手交叉上托、手指爬墙、背后拉手等动作,但是在锻炼的过程中一定要把握“度”,避免二次损伤,加重病情。长按识别添加北京田杨风湿骨病门诊
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