说到骶髂关节周围疼痛,与之相关的疾病很多,急性腰部扭伤,腰间盘突出,纤维肌痛症,骶髂关节肌筋膜炎等,其中骶髂关节肌筋膜炎是一个非常重要的原因,今天我们从肌筋膜触发点的角度分析一下这个位置的疼痛。
1.腹肌触发点
腹肌自身的疼痛可能源于触发点。要找到牵涉痛的根源是比较困难的,因为即使仅仅腹部一侧有触发点,其症状也可能出现在腹部两侧,甚至出现在腹部的其他部位,而且腹肌触发点导致的疼痛被传递到背部也很常见。这种牵涉痛常常横跨背部,牵涉痛区呈宽带状。如果深呼吸时背痛加,那么这种背痛的根源可能就是腹肌触发点引起的。
2.脊柱深层肌肉触发点
脊柱深层肌触发引起的疼痛感觉像脊柱深处的疼痛。多裂肌覆盖着脊柱底部的骶骨其触发点会导致下背部剧痛。半棘肌、多裂肌、回旋肌、肋提肌在枢椎到骶骨的脊柱均有触发点可出现在脊柱两侧的任何位置,疼痛也在相同位置。
3.腰方肌外侧触发点
源于腰方肌触发点的疼痛可能会出现在髋部、臀部以及脊柱底端骶髂关节周围。这种位于深处的酸痛在躺着时可能会有,但是在坐着或者站着时会加剧。上楼以及侧弯、扭转和前倾身体时这些部位会疼痛;躺着翻身时会很痛,因此翻身比较困难,侧躺时压到有问题的一侧也会非常痛;咳嗽、打喷嚏时肋骨会有非常剧烈的刺痛。有时候,腹股沟、睾丸、阴囊、大腿前部以及触发点所在部位,都会疼痛,股骨大转子也会有触痛感。疼痛会让人产生畏惧感,以至于不愿意活动。收紧的腰方肌会限制骨盆活动,致使臀小肌产生触发点,进而产生坐骨神经痛的症状。一侧腰方肌的收紧会牵拉腰椎或骶髂关节,致使其异位;还会下牵拉肋骨,使脊柱曲线变形,看起来像脊柱侧弯或腿长不一致。
4.腰方肌内侧触发点
源于腰方肌触发点的疼痛常常被误认为脊柱关节炎、椎间盘问题、坐骨神经痛或滑囊炎的症状。医生一般会考虑这些症状是否是肾结石、尿道问题、其他内脏器官问题或系统性问题导致的。
5.臀大肌1号触发点
臀大肌触发点不会把疼痛传递得太远。根据触发点的位置,疼痛可能位于下背部髋部外侧、尾骨、臀沟或脊椎底部的骶髂关节。
6.臀大肌2号触发点
臀大肌触发点引发的臀部疼痛或烧灼感会让人坐立安,不停变换姿势;臀大肌触发点可能会导致臀部变得僵硬、从椅子上起身困难或跛行;有时候从低处(如马桶或汽车座椅上)起身的时候,疼痛可能会出现;如果你弯腰后无法用手指碰到你的脚趾,部分原因可能是臀大肌缩短。
7.臀大肌3号触发点
如果坐着的时候尾骨痛,这可能是臀大肌3号触发点产生的牵涉痛,臀大肌触发点导致的疼痛常常被误认为髋关滑囊炎(大转子滑囊炎),椎间盘突出、关节炎、尾骨痛、坐骨神经痛或骶髂关节增生的症状。有时候尾骨疼痛其实是附近触发点引发的牵涉痛,而不是因为尾骨本身损伤或病变。
8.臀中肌1号触发点
臀中肌触发点引起的疼痛通常位于下背部、腰际线上下,通常还会扩散到臀部和髋部。源自臀中肌触发点的疼痛让人很难忍受还常常让人行动困难髖部疼痛使人无法找到一个舒服的睡姿。
9.臀中肌2号触发点
臀中肌触发点还是妊娠晚期出现的下背部和臀部疼痛的原因。髋部和下背部疼痛可能让人无法行走。
10.臀中肌3号触发点
出问题的臀中肌会向下牵拉骨盆后缘导致下背部曲线消失也会导致下背部僵硬,使人行动不便。潜在触发点会导致臀中肌慢慢缩短使人在站立和走路时臀部往下缩。
11.比目鱼肌3号触发点
比目鱼3号肌触发点还会导致骶髂关节深处疼痛以及下背部肌肉痉挛有时候下背部疼痛敏感几乎无法碰触其原因可以追溯到比目鱼肌甚至可能会将疼痛传递到下颌。
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