医保基金是人民群众的“保命钱”，加强基金监管、维护基金安全是医保部门的重要任务。新城区医保局采取有力措施维护基金安全，通过不断扩大业务范围，开展常规稽核稽查及回头看专项治理等工作，进一步加大对定点医药机构的基金监管力度，切实管好群众的救命钱，使群众的幸福感和获得感进一步增强。
扩大业务范围提高业务能力
业务股持续助力优化营商环境，结合放管服要求，加强与上级部门沟通协调，第一时间了解掌握相关*策调整变化并应用到具体工作中，受理开通医保定点医药机构申请，对申请材料进行整理、审核、上报，并实地进行现场评估勘验。向提交申请的家机构提供全流程指导的“店小二”式一对一服务，减少机构跑腿次数，有效防止疫情期间人员聚集，提升办结成功率，优化群众办事体验，同时继续做好基本医疗保险服务协议签订工作。组织辖区内四百多家两定机构分别在上半年和下半年续签了职工个人账户、城镇职工与城乡居民门诊和住院统筹协议共一千多份。与六家慢性病定点机构分别签订了门诊腹膜或血液透析、儿童脑瘫、结核病规范治疗等协议。新申请并通过验收合格的四十多家医药机构也已全部签订，纳入到协议管理当中。
加强基金监管确保基金安全
为保证我区社会保险基金的安全使用，确保群众利益不受侵害，纠正定点医疗机构和零售药店行业中的不正之风，我局在全市首创成立“稽核人员库”，开展自查自纠及专项稽核行动。同时对家定点医疗机构实行了约谈警告、限期整改、暂停医保结算等措施。截止0年底已完成对全区家定点医药机构监督检查全覆盖。下一步，我局将继续加大对“两定”机构的稽核稽查工作，确保医保基金的安全运行。
年底，我局按照呼和浩特市医疗保障局统一安排部署，对辖区内定点医疗机构开展"诱导住院"、"虚假住院"专项检查。医院法人座谈、签署信用承诺书、分析医保结算报表、查阅住院病历等方式，医院医院重点提醒，使定点医疗机构提高了诚实守信意识，依法依规为参保患者提供医疗服务。
实行集中采购加大监督力度
0年新城区医保局为辖区内13家公立医疗机构发放了集中采购、结算的电子秘钥，参与国家二批57种药品集中采购。做好区属六家基层医疗卫生机构种网采药品的议价，结合放管服改革，实现了机构与企业直接结算。
为加强药品集中采购管理，规范药品采购流程。针对在药采监测系统核查中发现的问题，分批召集医疗机构进行现场约谈。对采购未中选药品违规超量情况、价格上涨情况的医疗机构逐一进行问题核实，情况属实的，责令限期整改并上报整改措施及结果。为下一步做好医保支付标准试点和药品配送管理等工作夯实基础。
来源：新城区医保局
编辑：王娅娟
初审：冯建强
复审：颉志刚
终审：张文杰