跟痛症是一个症状性名称，是由一系列疾病导致的足跟部疼痛症候群。一般分为跟跖侧疼痛，跟后部疼痛和全跟骨疼痛三类。
每一部位的疼痛又各自由一些疾病引起。多发生于40-70岁的中老年人，尤以长期从事站立、身体肥胖者多见。可一侧或两侧同时发病。男性多于女性，男女比约为2:1。
病理学致病机制01机械因素是由于跟骨后上结节及跟骨骨刺引起，包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟腱滑囊炎。疼痛部位见于跟跖侧及后部。
02神经卡压因素局部软组织炎症及骨质增生造成的足底外侧神走行处的卡压。踇展肌深筋膜与足底方肌中后部之间易卡压。另一受卡压部位为，神经穿过内侧结节时受到压迫卡压于跖长韧带。
03跟骨高压症跟骨内瘀血，造成跟骨内高压、造血组织水肿、毛细血管增生、髓内无菌性炎症，从而引起足跟痛。表现为全足跟痛。
04其他因素跟骨骨折、跟骨肿瘤、跟骨骨髓炎、跟垫挛缩和脂肪垫炎、足跟跖侧软组织损伤。
根据疼痛部位的不同可做出初步的诊断01足跟底面疼痛足底筋膜炎、跟骨刺、足底筋膜破裂、足底软组织损伤、足跟脂肪垫萎缩或炎症。
足底筋膜炎特点1、晨起足跟痛、负重行走加重；
2、无休息痛；
3、跟骨足底面压痛、足趾过度背屈时疼痛加重；
4、无侧方挤压痛；
5、伴或不伴跟骨底面骨刺；
6、MRI见足底筋膜较腱侧增厚。
02跟骨后部疼痛跟腱炎（止点性、非止点性）、跟骨滑囊炎、跟腱滑囊炎。
跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟腱滑囊炎特点跟腱炎特点：跟腱止点疼痛和压痛明显
跟骨滑囊炎或跟腱滑囊炎特点：1、跟骨结节后方软组织增厚；2、跟骨后侧面压痛明显；3、Haglund畸形。
03足跟内侧面下方疼疼痛跗骨窦综合症、足底外侧神经第一分支卡压或神经瘤。
足底外侧神经第一分支卡压症特点1、慢性起病，足部过度活动后疼痛加重；
2、有休息痛及夜间痛；
3、沿神经走行叩击痛。
04定位不准或全足跟痛骨囊肿或肿瘤、骨髓炎、跟骨骨折、跟骨高压症。
跟骨高压症特点1、晨起足跟痛、负重行走不加重，随距离增加缓解，抬高患肢可减轻疼痛；
2、有休息痛，夜间可加重；
3、足底无固定压痛点；
4、侧方挤压痛；
5、伴或不伴跟骨底面骨刺，X-Ray示骨小梁排列紊乱或中断；
6、跟骨内压增高；
7、对封闭治疗无效。
特色治疗跟骨骨刺处局部注射、松解，消除足底跖筋膜局部炎症反应。
小腿后侧腓肠肌、比目鱼肌肌筋膜针刺松解。
足跟部及跖筋膜冲击波松解
小腿后侧跟腱、腓肠肌、比目鱼肌冲击波松解。
跟痛症的预防1.尽量减少走动，不负重，并注意防寒保暖。
2.选择合适的鞋子，应少穿质地较硬的皮鞋，而穿用舒适的布鞋，号码可略大些。并且加用软一些的鞋垫。可将厚鞋垫部分挖空，使骨刺不与鞋底直接接触，以减轻疼痛。
3.平时注意调节饮食和生活方式，保持积极乐观的情绪。
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