跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 2:47:00
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一、概念支具是用于在负重行走过程中,改变足跖侧面的作用力的强度和类型,降低足和下肢远端的异常负荷,使得足和下肢发挥正常作用的鞋内和/或鞋外的医用器具。二、支具辅具的作用1,容纳、适应和支撑畸形2,矫正或防止畸形3,控制或限制关节活动4,降低或消除肢体和关节的负荷5,缓解足底压强过高的区域三、种类1,预制型足支具足跟垫足弓垫全足垫跖骨垫顺趾垫

2,定制型足支具

四、材料1,软质材料用于糖尿病足、类风湿足和高弓足等。2,中性材料用于运动损伤。3,硬质材料用于可复性平足症、慢性踝关节不稳定等。五、矫形鞋的作用1Thomas杆减少了跖骨头压力2,Schuster鞋跟楔形块抬高足跟3,各种减压垫防止骨突部位受压4内侧跟块防止内翻5,楔形跟6,鞋底中部加强7,摇椅底8,高位推进适用于僵硬性前足外翻和顽固性跖间神经瘤患者,低位推进适用于合并有过度旋前的拇外翻患者9,外侧鞋裙的作用A,尽管不能改变足总的旋前度,但可以增加跟着地时距下关节的力矩B,明显增加了距下关节旋前早期的范围和速度10,摇椅鞋底(RockerBottomShoe)的作用A,圆弧后跟短缩了踝关节运动轴和地面的杠杆,减少了跟触地时踝背伸的量和速度B,鞋的前端翘起短缩了鞋的功能长度,使跖趾关节在推进时活动减少六、足踝部支具辅具的临床应用

(一)第1跖趾关节病变1,类别拇僵硬草地趾骨性关节炎2,支具作用限制关节活动增加关节活动减少关节应力和跖侧负荷(二)中央跖痛症1,类别跖趾关节滑膜炎跖骨头软骨损伤脂肪垫萎缩跖趾关节不稳定跖间神经瘤2,支具作用限制关节活动减少关节应力和跖侧负荷(三)跟痛症1,种类跖腱膜炎脂肪垫炎跟骨骨膜炎2,支具作用抬高跟部减轻应力抬高足弓稳定足部减轻跖腱膜牵拉(四)高弓足1,表现:前足内收、内翻内侧序列跖屈足弓增加跟骨内翻2,支具作用软的材料吸收应力纠正跟骨内翻(四)踝关节外侧不稳定支具作用减少关节活动稳定关节维持关节位置增加足底静力平衡减少外部肌力的控制(五)平足症支具作用1期定制型硬的或中性的足支具,如UCBL。稳定足弓,减少胫后肌腱负荷。2期定制型铰链踝足支具(AFO)。纠正后足畸形,保留踝关节活动。3和4期硬的踝足支具(AFO)。Aruzona支具。减少踝和后足活动,减少跟腱牵拉力量。

(六)足踝部骨性关节炎1,踝关节定制的AFO2,后足UCBL、Aricast踝支具、Aruzona支具。3,中足摇椅底的硬底鞋4,前足硬底鞋

(七)拇外翻1,顺趾垫2,夜间夹板3,牵拉带

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